Жінки - знамениті і нікому невідомі, з екранів телевізорів і у себе удома - говоритимуть про своє заміжжя, розлучення, підтягання шкіри на обличчі, косметичній операції наживете, перенесеною мас-тектомії, про рак, про свої погляди на секс і пристрасть до наркотиків. Вони можуть говорити навіть про те, що набрали зайву вагу, про посивіле волосся і свій вік. Але незалежно від того, скільки їм років - 46, 52, 60 або 70, ви рідко почуєте, щоб вони говорили про менопаузу. Чому?
"Менопауза - безперечний покажчик віку, який неможливо заперечувати, - говорить Кетлін Макферсон, доктор філософії, професор школи медсестер. - Хоча правильне харчування, заняття спортом і хороша спадковість можуть зберегти ваш зовнішній вигляд, ви з роками не втрачаєте привабливість, у вас здоровий вигляд, проте настання менопаузи, ймовірно, примушує вас пригадати багато страшних міфів, пов'язаних з цим нормальним періодом життя". "Відношення до старіючої жінки - яке залишає бажати кращого в нашому суспільстві, орієнтованому на молодість, - також веде до того, що менопаузу чекають із страхом, - додає Лінда Ганнон, доктор філософії, професор психології. - І наші матері також можуть підсилювати наше негативне відношення до менопаузи".
Покоління жінок чекали цієї "зміни життю" як шторму, що невідворотно насувається. Вони збиралися з духом, сподівалися, що на їх частку випаде не самий гірший варіант, і чекали, поки цей період не закінчиться. Зараз таке відношення йде в минуле. Учені тепер знають, що приблизно 10 відсотків жінок майже не відчувають менопаузи, тоді як у 75 відсотків спостерігаються різні симптоми, починаючи від безсоння, приливів, дратівливості і сухості піхви до різких перепадів настрою і прискореного серцебиття - всього того, що робить менопаузу нелегким часом.
Як ослабити прояви приливів
Тим, хто страждає від частих і інтенсивних приливів, лікарі пропонують декілька рад.
Ведіть записи. Фіксуйте дату, час, інтенсивність і тривалість приливу. Описуйте обставини, передуючі йому: що ви їли або пили і як себе відчували. Жінки відзначають, що приливи бувають сильнішими і частота їх зростає під час стресу. Вживання кави з великим змістом кофеїну також може спровокувати прилив. Спробуйте використовувати біологічний зворотний зв'язок. Цей метод припускає використання електричних датчиків для виявлення змін температури тіла і тонусу м'язів; багатьом жінкам він допомагає позбавитися від головних болів. Виявлено, що він може успішно використовуватися для полегшення приливів.
Не бийтеся з тим, чого не можна уникнути. Жінки, які намагаються контролювати приливи, можуть погіршити свій стан. Замість того щоб намагатися перебороть прилив, залиште на якийсь час свої заняття, сядьте, розслабте руки і ноги. Дайте приливу прокотитися над вами подібно до хвилі.
Можна спробувати приймати вітамін Е. Ліла Нактігалл, доктор медицини, професор гінекології Нью-йоркського університету, рекомендує двічі в день приймати по 400международних одиниць вітаміну Е. Некоторим жінкам це допомагає зменшити частоту приливів. Проте спочатку треба проконсультуватися у свого лікаря. Вітамін Е може викликати розрідження крові.
Подумайте про використання естрогенозаместітельной терапії. Естро-генозаместітельная терапія вважається за найбільш ефективний засіб проти приливів. Якщо приливи у вас настільки сильні, що заважають вам нормально існувати, обговорите можливість використання естрогенозаместітельной терапії з вашим лікарем.
Коли кількість естрогену убуває
У менопаузі зазвичай простежуються три періоди, після закінчення яких жінка виходить з дітородного віку. Перший період - предклимактеричес-кий - зазвичай починається у віці близько 40 років, коли кількість естрогену, що виробляється в організмі, починає зменшуватися. Протягом наступних десяти років менструації поступово стають нерегулярними і міняється характер виділень. Один місяць виділень може бути зовсім небагато, вам досить буде прокладку, а на наступний місяць виділення можуть бути такими рясними, що існуючі тампони здадуться вам дуже неефективними.
Поступово рівень естрогену настільки падає, що менструації припиняються. Наступає власне менопауза - термін, утворений від грецьких слів "щомісячний" і "припиняти", - період тривалістю в 12 місяців після останньої менструації. Зазвичай менопауза наступає у віці близько 52 років, залежно від спадковості. Як правило, у дочок менопауза наступає в тому ж віці, що у їх матерей і бабусь.
Після закінчення 12 повних місяців після припинення менструацій починається третій і останній період - менопауза поста. Оскільки більшість жінок у наш час доживають до 78 років або біля того, на цей період доводиться приблизно третина вашого життя.
Приливи вулканічної сили
Якщо ви відноситеся до тих жінок, у яких менопауза протікає із звичайними симптомами, найбільш вірогідним і легким з них будуть приливи. Приливи, мабуть, пов'язані з падінням рівня естрогену, в результаті якого міняється біохімія процесів головного мозку, відбуваються збої в регуляції температурного режиму. Збій в роботі терморегулятора нашого тіла - невеликої залози, розташованої в центрі головного мозку, - подібний до збою в роботі домашнього терморегулятора. Терморегулятор помилково визначає, що вам холодне, і включає опалювання. До кровоносних судин в шкірі йдуть сигнали, що примушують їх стискуватися, що приводить до підвищення температури, і ви відчуваєте тепло. Але - оскільки насправді вам не було холодно - ваше тіло квапливо розширює судини, щоб охолодити себе. Це викликає прилив крові до верхньої частини тулуба і особи - ви відчуваєте його як гарячу волну-і рясне потовиділення. Наскільки сильними бувають приливи? Багато жінок відчувають незначне тепло, що супроводжується декількома крапельками поту. У інших приливи можуть бути надзвичайно сильними. Стюардеса Кларіс Харрелл, 46 років, описує свої приливи як "вулкан, що утворився на моїй голові". Що ж до поту, говорить вона, "я прокидалася мокрою до нитки два-три рази за ніч. Нічого дивовижного, що наступного дня я була дратівливою".
Міф про те, що деякі божеволіють
Поза сумнівом, що деяка дратівливість, що з'являється у багатьох жінок до і в період менопаузи, пов'язана з рясним потовиділенням ночами і погіршенням сну. Недійсним винуватцем дратівливості, неуважності, перепадів настрою - всього того, що деякі жінки називають нудьгою, - є низький рівень естрогену.
"Естроген покращує настрій, - пояснює дослідник Барбара Б. Шервін, доктор філософії, професор психології, акушерства і гінекології Університету Мак-гилла. - От чому деякі жінки стають дратівливими і нудьгують, коли рівень естрогену падає".
"Я думала, що божеволію, - згадує Кларіс. - То я була похмуріша за хмару, то відчувала себе абсолютно щасливою. Сумне перетворювалося на трагедію. Смішне примушувало мене істерично реготати. Я не управляла своїми емоціями. Я огризалася на своїх друзів. Мені було важко зберігати доброзичливість - навіть по відношенню до людей, якими я дуже дорожила". Перепади настрої, які описує Кларіс, в кращому разі неприємні, але це не та депресія, яка вимагає лікування сильнодіючими ліками. "Існуюча думка, що в менопаузі може розвинутися справжня депресія або відбуваються зміни в особі жінок, раніше здорових, - не що інше, як міф, - заспокоює д-р Шервін. - Дослідження, виконане в Піттсбур-гськом університеті, показало, що жінки незабаром після закінчення менопаузи не більш за ще менструюючих жінок схильні до підвищеного неспокою, стресу, гнівливої, нервозності або депресії". " Більш того, серед нормальних, здорових жінок не відбувається збільшення числа захворювань депресією, - затверджує д-р Шервін. - Коли під час менопаузи мають місце випадки клінічної депресії, зазвичай вони спостерігаються у жінок, які і раніше не були цілком здорові".
На щастя, якщо зниження рівня естрогену і приводить до розгойдування настрою, підвищеної дратівливості, нападів нудьги, звичайно це тимчасові проблеми, які тривають недовго і з якими легко справитися.
Хто краще переносить менопаузу?
Під час менопаузи не у всіх спостерігаються швидка зміна настрою і інші проблеми емоційного характеру. Чи означає це, що частина жінок виявляється стійкою до зменшення рівня естрогену і не випробовує незручностей в період менопаузи?
Дуже може бути. Спостерігаючи 500 жінок в менопаузі, Енн Дж. Кларк, доктор філософії, виявила, що незалежні по характеру, напористі, владні жен-
щини менш схильні дістрессу і іншим симптомам менопаузи, чим емоційні, схильні до прояву шанобливості жінки з традиційними жіночими якостями. Вона виявила також, що рідше випробовують дістресс жінки, що мають мету в житті. "Мати мету представляється особливо важливим, - погоджується д-р Макферсон, ко-
торая продовжила навчання, щоб отримати докторський ступінь, коли їй було далеко за сорок. "Я була така занурена в навчання, що мені просто ніколи було замислюватися про менопаузу", - згадує вона. Сьюзен Ласситер, 55-річна редактор, згодна з цим. "Думаю, я була така захоплена своєю роботою, що у мене не залишалося часу звертати увагу на відправлення мого організму, - розповідає вона. - Я пам'ятаю, як моя мати все шепотіла про якісь зміни. Вона говорила, що в цей час треба відноситися до свого здоров'я особливо уважно. Але я не розуміла, про що йде мова. Менопауза лише злегка торкнулася мого життя". Чому менопауза викликала таку підвищену увагу? "Жінки, які вступають в менопаузу у наш час, не вважають, що їх призначення - тільки народжувати і ростити дітей, - пояснює д-р Ган-нон. - Тому здатність мати дітей не грає в їх житті таку велику роль, як в житті їх матерей, які часто мали обмежені можливості для самовираження".
Чіткий ритм життя може зменшити перепади настрою
Ваше життя не повинне котитися під гору тільки тому, що під час менопаузи падає рівень гормонів, що виробляються в організмі. Оточите себе жінками вашого віку. Професор психології Лінда Ганнон говорить, що будь-яка діяльність - від церковних зборів до заходів щодо збору засобів, яка дозволяє вам спілкуватися з іншими жінками вашого віку, допомагає справитися з симптомами менопаузи. "Коли люди роз'єднані, їм починає здаватися, що тільки у них виникають проблеми такого роду, - вважає д-р Ганнон. - Вони відчувають полегшення, дізнаючись, що і інші жінки відчувають те ж саме ". Професор Кетлін Макферсон, доктор філософії, згодна з цим. Вона проводила заняття в групі самодопомоги для жінок, у яких наступила менопауза або які наближалися до неї. "Тільки у такій групі можна познайомитися з різними думками про менопаузу і багато чому навчитися, - підкреслює вона. - У нас було навіть декілька молодих жінок, які хотіли дізнатися і зрозуміти, що випробовували їх матері". Налагодьте чіткий ритм життя. "Дослідження показало, що порушення біоритмів організму негативно позначаються на психології", - говорить д-р Ганнон. Під час менопаузи порушується менструальний цикл, який є одним з природних ритмів функціонування організму. Отже, можна чекати, що корисним виявиться отла-жіваніє інших ритмів. Тобто їжте в певний час, займайтеся фізичними вправами в певний час, лягаєте спати і вставайте в один і той же годинник.
Відкрийте для себе задоволення фізичних занять. Практика показує, що регулярні фізичні заняття з достатнім навантаженням можуть покращувати настрій, коли воно гойднеться у бік депресії.
Зміни, які не припиняються із закінченням менопаузи
Одна група змін, що починаються в менопаузі, не припиняється з її закінченням. Це зміни, що впливають на стан піхви, кісток і серця. Протягом багатьох років на їх стан благотворно діяв естроген. Він підтримував товщину і зміст вологи стінок піхви, він підтримував товщину і міцність кісток, покращував роботу серцево-судинної системи, підвищуючи зміст "хорошого" холестерину і зменшуючи "поганий" холестерин.
Дослідження показують, що дуже великий зміст "поганого" холестерину і мала кількість "хорошого" веде до закупорки артерій, серцевих нападів і смерті. Зменшення щільності кісток робить їх крихкими, вони легко ламаються. Дуже тонкі і сухі стінки піхви легше інфікуються, статеві стосунки стають хворобливими.
За твердженням лікарів, естрогенозаме-стітельная терапія може запобігти виникненню всіх цих проблем і перетворити менопаузу на суцільне задоволення.
Ви можете поліпшити свій стан
Якщо під час менопаузи вас почала турбувати сухість піхви, ось що ви можете зробити.
Не відмовляйтеся від сексу. Регулярні статеві стосунки сприяють природному зволоженню піхви і підтримує тонус м'язів тазової області.
Використовуйте мастила. Якщо сухість піхви перетворилася на проблему, спробуйте скористатися мастилами, що продаються без рецепту. Будьте обережні при виборі миючих і інших засобів, призначених для особистої гігієни. Користуйтеся м'яким недезодорованим милом без ароматизуючих добавок. Уникайте аерозолів, які можуть дратувати сухі, чутливі тканини піхви. Гарненько подумайте, чи варто вам використовувати антигістамінні препарати. Вони сушать слизисті оболонки, не роблячи відмінностей, як в носі, так і в піхві.
Розглянете можливість використання естрогену. Навіть дуже сильні зміни тканин піхви можуть пройти при використанні естро-генозаместітел'ной терапії, - говорять фахівці. Причому буде потрібно менші дози, чим що призначаються для ослаблення проявів приливів. Спробуйте користуватися маззю, що містить естроген, змащуючи стінки піхви. Це може відразу ж зменшити свербіння і сухість, викликані недоліком естрогену.
Менопауза - задоволення?
Саме так. Одним з найретельніших секретів медицини, що зберігаються, є те, що менопауза супроводиться підвищенням рівня андрогенів - дивовижно агресивних гормонів, що виробляються наднирковими, які підсилюють сексуальний потяг до такого рівня, якого ви не знали з підліткового віку.
Отже не дивно, що, як показало докладно проведене дослідження, 96 відсотків жінок, що спочатку турбуються при настанні менопаузи, потім залишаються цілком задоволеними своїм новим станом.