Досить важке випробування на витривалість організму - післяопераційний період у гінекології.
Реабілітація жінок після хірургічного лікування є найбільш складним процесом в гінекологічній практиці. На перебіг післяопераційного періоду у гінекології, крім безпосередньої техніки виконання та характеру перебігу процесів загоєння післяопераційного рубця, особливий вплив надає психоемоційний стрес самої такої операції і фаза менструального циклу на момент операції. Це відіграє важливу роль в подальшому на нормальне функціонування гормональної функції жіночого організму.
Дуже важливим моментом в нормальному перебігу післяопераційного періоду у жінок після гінекологічних операцій є оптимістичний психологічний настрій. Крім цього, жінка повинна виконувати всі розпорядження лікаря:
По-перше, в післяопераційний період у гінекології жінка отримує комплексне реабілітаційне медикаментозне лікування - антибактеріальну, знеболюючу, заспокійливу і загальнозміцнюючу (вітаміни, препарати, що підвищують імунітет) терапію.
По-друге, необхідно отримувати повноцінне і збалансоване харчування з оптимальним вмістом білків, жирів і вуглеводів, велика кількість фруктів, овочів, натуральних соків і т.д.
По-третє, необхідний комплекс поновлюючої терапії, що включає фізіотерапевтичні методи лікування, фітотерапію, апітерапію, лікувальну гімнастику, по можливості санаторно-курортне лікування, бальнеотерапію.
За всіма правилами в стаціонарі після операції проводиться щоденна обробка післяопераційного рубця. Шви знімають за сприятливого перебігу загоєння рубця на 8-10-у добу після операції. При розвитку гнійно-запальних ускладнень шви знімаються раніше, для того щоб створити умови для відтоку запально-гнійного ексудату з рани і можливості періодичного промивання рани розчинами антисептиків.
Також для кращого загоєння післяопераційного рубця застосовуються різні фізіотерапевтичні впливу на область рубця.
До них відноситься застосування магнітного поля низької частоти, яке надає протизапальну, дегидратируются (усунення надлишку міжтканинної рідини в просторі рубця), що знімає надмірну в'язкість крові (що практично завжди супроводжує післяопераційний перебіг) і болезаспокійливу дію.
При післяопераційному періоді в гінекології починають застосування лікувальних фізичних факторів з 1-х діб і не пізніше 3-х діб після операції. Перші процедури проводять хворий у ліжку (при необхідності в палаті інтенсивної терапії), а наступні (починаючи з 5-6-х діб післяопераційного періоду), коли стан жінки покращується, - в кабінеті фізіотерапії. Дане вплив магнітного поля можна здійснювати як до, так і після зміни пов'язки на післяопераційній рані. Процедури проводять щодня, тривалість їх 15хв на курс, як правило, не більше 10 процедур. При проведенні процедури магнітотерапії ніяких відчуттів, як правило, не виникає. У рідкісних випадках у зоні впливу відзначається відчуття слабкого тепла і (або) легкого поколювання. Воно носять тимчасовий характер і не є показанням до відміни процедур.
Післяопераційний період у гінекології. При неможливості застосування магнітного поля низької частоти відновну терапію після операції кесаревого розтину проводять за допомогою струмів ультрависокої частоти - УВЧ-терапія.
Універсальним методом поліпшення наповнення тканин і органів киснем є застосування методу гіпербаричної оксигенації. Даний метод забезпечує доступ кисню до всіх органів і тканин. Саме завдяки цьому відбувається більш швидке загоєння рубця, наголошується нормалізація роботи печінки і нирок. Крім цього, зазначається протиінфекційного ефект, що також відбивається на ефективності антибактеріальної терапії. Гіпербарична оксигенація служить потужним засобом профілактики та лікування парезів кишечника, що нерідко супроводжує операції в гінекологічній практиці. Здійснюється даний метод лікування за допомогою спеціальної камери, в яку поміщається жінка на 20-30хв і в яку подається кисень під тиском, що і забезпечує більшу засвоюваність кисню тканинами і органами.
При наявності гнійно-запальних ускладнень у післяопераційний період стану рубця доцільно через 2-3 тижні після виписки зі стаціонару провести поєднаний електрофорез йоду і цинку.
Призначення всіх фізіотерапевтичних процедур здійснюється фізіотерапевтом, який є практично в кожному стаціонарі гінекологічного відділення лікарні.
Крім фізіотерапевтичних заходів, на процеси відновлення в післяопераційному періоді сприятливо впливає лікувальна фізкультура в найближчі дні після операції. Вона покращує кровообіг в органах і тканинах, знижуючи тим самим набряк і запалення в області післяопераційного рубця і внутрішніх органів. На сьогоднішній день, крім лікувальної фізкультури в післяопераційному періоді, рекомендується провести підготовку до фізичного навантаження після операції ще до неї. Передопераційна підготовка до виконання фізичних вправ створює сприятливий фон і позитивну налаштованість, готує жінку до правильного безпідставного (свідомо регульованим) розслабленню сфінктерів сечового міхура і прямої кишки, що знижує можливість післяопераційної затримки сечі і схильність до запору в положенні лежачи.
Після операції багато функціональні порушення обумовлені наявністю больового синдрому.Вони проявляються рефлекторно-больовим щажением мета післяопераційного рубця, в результаті чого обмежується обсяг дихальних рухів, дихання стає поверхневим, частим. Крім того, при наявності вираженого больового синдрому послаблюється м'язовий тонус через відсутність роботи груп м'язів в області операційної рани.
При режимі абсолютного спокою в післяопераційний період у гінекології можливий розвиток ускладнень у вигляді післяопераційної пневмонії, бронхіту, атонії кишечника, застійних явищах в органах малого тазу і в нижніх кінцівках. Крім цього, больове щадіння і обмеження рухової активності в післяопераційний період сприяють уповільненню регенераторних процесів, млявого загоєнню післяопераційної рани.
Диклофенак уколы инструкция