Розглянемо, що собою являють пухлини матки. Міома матки - одна з найактуальніших питань жіночого здоров'я. Міома виявляється у 3,2% всіх жінок старше 30 років. У тих, хто має гінекологічну патологію, ця пухлина матки зустрічається набагато частіше - у 12-20% випадків. Переважне виникнення - у жінок старше 40 років. Злоякісне переродження міоми відбувається в 1,5-5% випадків, в 2% - є поєднання міоми і раку ендометрія. Безпліддя зустрічається в 40% випадків у хворих міомою у зв'язку з попереднім розладом роботи яєчників з формуванням менструального циклу за типом ановуляторних.
Фіброміома - це доброякісна гормонозаві-сімая пухлина, що розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів матки. Термін «гормонозаві-сімая» відображає сучасний погляд на природу виникнення міоми.
Пухлина матки виникає в результаті надмірної стимуляції тканин матки до зростання. Цю стимуляцію здійснюють гормони естрогени. Ці гормони виробляються в нормі яєчниками в першу фазу менструального циклу.
Однак їх властивість викликати зростання гормонозалежної тканини суттєво обмежується прогестероном - ще одним гормоном яєчників (друга фаза циклу). Тому у молодих здорових жінок міома - явище досить рідкісне. У клімактеричному періоді, коли роль яєчників знижується, основним джерелом естрогенів служать чоловічі статеві гормони андрогени.
У жінок в клімактеричному періоді переважним постачальником андрогенів є наднирники.Секретувати в кров андрогени потрапляють в жирову тканину, де відбувається їх перетворення (шляхом ароматизації) в естрогени (переважно естрон).
Таким чином, незважаючи на зниження функції яєчників, рівень естрогенів у крові досить високий, особливо у осіб, які мають виражену підшкірну і вісцеральну жирову клітковину (надлишкова маса тіла, ожиріння). В умовах дефіциту прогестерону виникає ситуація, що характеризується постійною стимуляцією тканин матки. Відбувається надмірний ріст - міома.
На розвиток пухлини матки мають вплив й інші причини: перенесена гінекологічна патологія, безпліддя, ановуляторні менструальні цикли, деякі фактори зовнішнього середовища, нервово-психічна напруга, наявність хронічної патології з боку внутрішніх органів.
Міома матки класифікується за ознакою розташування вузлів:
1) субсерозная - вузол під серозною оболонкою матки з зовнішньої її поверхні;
2) субмукозна - вузол під слизовою оболонкою матки (ближче до внутрішньої порожнини);
3) інтрамуральна - вузол у товщі м'язів матки;
4) інтралігаментарная - вузол розташований в зв'язці матки;
5) дифузна - коли як такі вузли відсутні, а розростання набуває неоформлений дифузний характер. Основними симптомами міоми є:
1) маткові кровотечі у вигляді надмірно рясних місячних або навіть поза зв'язку з менструацією;
2) болю, які можуть бути пов'язані з менструацією або носять постійний характер, локалізуються, як правило, внизу живота, в попереку; безпліддя. Крім кровотеч, міома може ускладнюватися народженням субмукозного вузла з його некрозом і нагноєнням; перекрутив ніжки субсерозного вузла також з його подальшим некрозом.
Показання до планової операції:
1) подслизистое розташування вузла, що створює загрозу важко купіруемие кровотеч, а також народження вузла;
2) розвиток вторинної анемії, тобто недокрів'я, що розвивається через рясних кровотеч, викликаних міомою;
3) субсерозні вузол на ніжці (загроза перекрута);
4) порушення функції суміжних органів, наприклад сечового міхура;
5) швидкий ріст пухлини матки (більш ніж на 5 тижнів на рік);
6) ріст пухлини матки в менопаузі, коли менструації вже припинилися;
7) безпліддя при відсутності інших причин;
8) сильні болі.
У всіх перерахованих випадках можна спробувати спочатку добитися лікувального ефекту шляхом застосування лікарських рослин. Тільки при їх неефективності слід вирішувати питання про операцію. Не потребують операції і, відповідно, можуть повною мірою використовувати фітотерапію жінки з невеликими розмірами міоми (менше 14 тижнів), при відсутності або малій вираженості симптомів, а також при інтрамуральні розташуванні вузла.