Опущення і випадання матки і піхви (пролапс геніталій) - процес, при якому відбувається опущення матки вниз, а в подальшому неповне або повне її випадання. При опущенні матки матка може провисати в піхву, і навіть випадати з нього (при вираженому ступені опущення матки).
Розрізняють 3 ступені опущення матки:
- матка зміщена донизу, але шийка матки знаходиться в межах піхви (визначається при гінекологічному огляді),
- тіло матки знаходиться у піхві, а шийка напередодні піхви або навіть трохи нижче (іноді цей стан називають частковим випадінням),
- вся матка і вивернуті стінки піхви знаходяться нижче статевої щілини (це стан також називають повним випаданням).
У процесі опущення утворюються грижі передньої і задньої стінок піхви, в які потрапляють спереду сечовий міхур, а іноді і сечівник, і рідко - петлі кишечника; а ззаду - передня стінка прямої кишки, рідко - петлі кишечника.
При повному випаданні матки стінки піхви вивертаються назовні, а в утворився мішок опускаються сечовий міхур, передня стінка прямої кишки, петлі кишечника. Всі ці органи можна промацати через стінки піхви.
У процесі розвитку опущення з'являються неприємні відчуття і болі внизу живота і попереку, утруднення при ходьбі. З боку сечової системи - часте сечовипускання, нетримання сечі. Згодом розвиваються цистит, опущення нирок, нефрит та інші захворювання практично всіх органів сечової системи. З боку кишечника порушення зустрічаються набагато рідше, хоча відзначаються часткове нетримання газів і калу, геморой, закрепи.
Випадання матки, як правило, супроводжується опущеними або випаданням стінок піхви. І - аналогічно - при опущенні піхви відбувається випинання його стінок, при випаданні стінки піхви розташовуються нижче тазового дна. Разом з передньою стінкою піхви опускається сечовий міхур; опущення і випадання задньої стінки піхви веде до опущення передньої стінки прямої кишки.
Опущення матки - найчастіше виникає у багато народжували жінок у зв'язку з в'ялістю передньої черевної стінки і тазового дна.
Причини, що приводять до опущення жіночих статевих органів
Опущення жіночих статевих органів виникає в результаті анатомічних дефектів тазового дна. У свою чергу до виникнення цих дефектів приводять три основні фактори:
- Травма тазового дна під час патологічних пологів;
- Вроджена дисплазія сполучної тканини;
- Дефіцит естрогенів в результаті настання менопаузи.
Симптоми при опущенні матки
При опущенні матки виникають такі симптоми:
- відчуття тиску внизу живота;
- відчуття тягнуть болів у піхву;
- з'являються болі в крижах, рідше в попереку;
- порушення сечовипускання - почастішання або утруднення;
- спостерігаються білі (виділення з піхви);
- кров'янисті виділення;
- відчуття стороннього тіла у піхві.
Опущення матки, лікування
Головне при опущенні матки - вчасно звернутися до лікаря і почати лікування.
При невеликому ступені опущення матки можливо консервативне лікування, яке полягає в спеціальній лікувальній фізкультурі і гінекологічному масажі і спрямовано на зміцнення м'язів тазового дна.
Ефективний і радикальний метод лікування опущення і випадіння матки - хірургічна операція. У нашій клініці відпрацьовані різні методи хірургічного лікування опущення матки. Якщо жінка точно знає, що більше не буде народжувати, їй порадять видалення матки. Якщо пологи можливі, і потрібно зберегти матку, проведуть органозберігальну операцію з використанням синтетичних протезних матеріалів (проленовой сітки).