Ендокринне безпліддя


Всі численні варіанти ендокринних розладів, що ведуть до безпліддя, можуть бути умовно об'єднані в окремі клінічні групи, для яких характерний відповідний симптомокомплекс.Ендокринне безпліддя:
I група ендокринного безпліддя - гіпоталамо-гіпофізарна недостатність. Сюди відносяться патологічні стани, зумовлені як статевий інфантилізм і характеризуються аменореєю, гіпоменструального і, рідше, Гіперменструальний синдромом. У таких хворих вміст ФСГ і ЛГ (фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гонадо-Тропіних) в крові різко знижені, рівень пролактину не підвищений, кількість естрогенів різко зменшено. Матка у таких хворих зменшена, труби подовжені, тонкі, покручені; шийка матки конічної форми; піхву вузьке. Такі анатомічні зміни з боку статевих органів ігают певну роль у походженні безпліддя, але основне значення належить відсутності овуляції.
Ендокринне безпліддя. II група ендокринного безпліддя - гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція. У цю групу входять хворі з розладами менструального циклу (недостатність лютеїнової фази, ановуляторні цикли або аменорея), підвищеною секрецією естрогенів і невисоким рівнем пролактину і гонадотропіну.
У цю ж групу входять жінки зі склерокістозних-ми яєчниками (у яєчниках продукується багато Андре-генів, пригнічена овуляція, розвивається гіпертрихоз, ожиріння).
Ендокринне безпліддя. III група - яєчникова недостатність. Вона проявляється аменореєю, зниженням продукції естрогенів, підвищеною кількістю ФСГ і часто буває результатом різних хромосомних аномалій (синдром Шере-шевський-Тернера, діспенезія гонад, тестикулярних фемінізація).
IV група ендокринного безпліддя - вроджені і набуті порушення статевої системи. Для хворих цієї групи характерна аменорея. Вона має стійкий характер. До цієї групи відносяться хворі з облітерацією порожнини матки і утворенням синехій після абортів.
V група - гіперпролактинемія при наявності пухлини в гіпоталамо-гіпофізарної області. У хворих є стійка ановуляція або недостатність функції жовтого тіла.
VI група - гіперпролактинемія без поразки в гі-поталамо-гіпофізарної області. Патологія розвивається у зв'язку з функціональними порушеннями в гіпоталамі-чеський області.Продукція гіпофізом пролактину підвищена, відбувається придушення овуляції. Клінічно це виражається аменореєю.
VII група - аменорея на фоні пухлини в гіпоталамо-гіпофізарної області. У таких хворих понижена продукція релизинг-гормонів і гонадотропінів. Кількість естрогенів знижене, овуляція знижена, розвивається аменорея при нормальному рівні пролактину (подібна картина буває при хворобі Сіммондса).