Лапароскопія маткових труб


Введення ендоскопа при лапароскопії маткових труб проводиться через передню черевну стінку (маленькі розрізи на животі). Завдяки цьому методу можливо візуально оцінити стан внутрішніх статевих органів (матки і придатків). Лапароскопія маткових труб необхідна при наступних станах: уточнення прохідності маткових труб і виявлення місця непрохідності маткової труби; уточнення діагнозу полікістозних яєчників; з'ясування причин тазових болів; уточнення характеру аномалій розвитку матки; уточнення причин безпліддя.
Крім діагностичних цілей, за допомогою лапароскопії маткових труб можливе усунення деяких патологічних змін статевих органів: проводять клиноподібну резекцію полікістозних яєчників (при безплідді); коагуляцію вогнищ ендометріозу; розділення спайок при хронічних запальних процесах придатків; перев'язку або розсічення маткових труб при добровільної хірургічної стерилізації (см . розділ «Контрацепція»); видалення невеликих кіст яєчників; міоматозних вузлів.
Лапароскопія маткових труб виконується також за екстреними свідченнями:
1) підозра на розрив або мікроперфрацію (розтин) піосальпінкс (запальне пухлиноподібне утворення на місці придатків, у вигляді абсцесу);
2) сумніви між діагнозом апендициту і запалення придатків;
3) уточнення діагнозу трубної вагітності або запального освіти в області придатків.
Протипоказаннями для виконання даної маніпуляції можуть служити:
1) важкі захворювання внутрішніх органів (серцево-судинної системи, легенів, печінки (зокрема, гепатит), нирок);
2) порушення системи згортання крові,
3) інфекційні захворювання (пієлонефрит, грип, ангіна тощо),
4) наявність грижі (пупкової, післяопераційної і т.д.).
5. Рентгенологічні методи дослідження.
Лапароскопія маткових труб в даний час набагато рідше застосовується, внаслідок великого поширення ультразвукового та ендоскопічних методів дослідження.
Проте метод гістеросальпінгографії донині використовується в гінекологічній практиці для встановлення прохідності маткових труб, виявлення анатомічних змін в порожнині матки, спайкового процесу в порожнині матки.
Методика виконання даного методу дослідження полягає у веденні спеціального розчину в порожнину матки і маткових труб. А в подальшому проводиться виконання рентгенівських знімків, в зв'язку з тим, що введене речовина поширюється по всій поверхні порожнин матки і труб і можна відзначити місця звуження труб або дефекти в слизовій оболонці матки.
Рентгенівське дослідження черепа необхідно в гінекологічній практиці для виявлення нейроендокринних захворювань. За допомогою цього методу визначаються пухлини гіпофіза та інші види патології, що дає роз'яснення причин порушення менструальної функції у жінки.
6. Радіонуклеідная сканування і динамічна сцинтиграфія матки та маткових труб.
Цей метод дозволяє моделювати механізм транспорту сперматозоїдів з порожнини матки в маткові труби і по ним в черевну порожнину. Даний метод застосовується при безплідді.
7. Цитогенетическое дослідження
Проводиться фахівцями-генетиками. Суть методу полягає у визначенні вроджених дефектів статевих залоз.