Папілломовірусная інфекція у жінок

Про папілломовірусной інфекцію говорять не часто (ПВЧ), а тим часом це одна з найбільш поширених хвороб, передаваних статевим шляхом. Папілломовірусная інфекція характеризується високою контагіозністю, широкою поширеністю, тенденцією, що чітко простежується, до зростання, а також доведеною онкогенністю. За останнє десятиліття кількість інфікованих ПВЧ збільшилася більш, ніж в 10 разів. У всьому світі щорічно налічується біля 3х мільйонів нових випадків зараження вірусом папіломи людини.

У основі такої значної захворюваності ПВЧ, як і будь-якими іншими статевими інфекціями, лежить ризикована сексуальна поведінка і зневага засобами захисту. Передача ПВЧ сексуальному партнерові відбувається у 70% хворих, при цьому сексуальний партнер інфікованої людини має достатньо велику вірогідність зараження.

Насторожують повідомлення про виявлення ПВЧ і зростанні частоти папілломовірусних поразок гортані і бронхів у дітей, що свідчить про інфікування під час вагітності і пологи.

Можливе також перенесення ПВЧ від батьків дітям. ПВЧ відноситься до ДНК-СОДЕРЖАЩИМ вірусам, відомо більше 60 типів вірусу ПВЧ. Особливістю вірусу папіломи, що відрізняє його від багатьох інших інфекцій, є здатність викликати розвиток доброякісних, а у 5-15% інфікованих жінок спостережуваний хронічний перебіг захворювання з подальшим можливим розвитком раки шийки матки. Інвалідизація і летальні результати переважають у осіб молодого віку. За найбільш онкогенні вважаються типи 16 і 18, які частіше виявляють при злоякісних поразках шийки матки.

При незахищеному статевому контакті вірус папіломи потрапляє на шкіру або слизисті оболонки, викликаючи бурхливе розростання кліток епітелію. В результаті цього на шийці матки, слизовій оболонці піхви або статевого члена, а також в області анального отвору, промежини, лобку і пахових складок з'являються утворення - загострені кондиломи у вигляді окремих або множинних м'яких, м'ясистих бородавок на короткій ніжці блідо-рожевого або червоного кольору. Інкубаційний період коливається від 1 до 12 місяців, складаючи в середньому 3 місяці.

Часто кондиломи не дають якої-небудь симптоматики, іноді хворі скаржаться на свербіння в області зовнішніх статевих органів хворобливість і дискомфорт при статевому контакті або сечовипусканні.

При дослідженні статевих партнерів інфікованих жінок папілярні поразки виявляються у 60-90% чоловіків. У інфікованих жінок, наявності кондилом (загострених, плоских) проводиться цитологичеськоє (клітинне) дослідження, кольпоскопія.

Повторна поява кондилом пов'язана з одночасним інфікуванням хламідіями, мікоплазмамі, уреаплазмамі, цитомегаловірусом, але найчастіше вірусом герпесу (ВПГ 1-2). До теперішнього часу не розроблена вакцина від ПВЧ. Останніми роками широко використовуються інтерферони і їх індуктори. За найбільш перспективний вважається комплексний комбінований метод терапії, коли локальне видалення кондилом проводиться на тлі системного противірусного лікування.

Статтю підготувала гінеколог-ендокринолог Ясинськая Ірина Михайлівна, вищій кваліфікаційній лікарській категорії, 27-річній стаж роботи.