Медична статистика показує, що у віці до 30 років передменструальний синдром зустрічається приблизно у 20% жінок, і до 60 % - вже після 30 років. Передменструальний синдром має, що називається, свої переваги - він частіше буває у жінок - лікарів, педагогів, музикантів, інженерів, за наявності професійних вредностей, а також при хронічних захворюваннях різних органів і систем.
Цікавий факт встановлений криміналістами - трохи менше 30% жінок, вперше засуджених за ті або інші злочини, зробили їх саме в передменструальний період. Це не у виправдання жінок-правопорушниць, але це треба мати на увазі.
У ці ж дні частота госпіталізацій жінок за екстреними свідченнями складає трохи менш все тих же 30%. На період між 25-м і 28-м днями менструального циклу доводиться більше чверті всіх дорожньо-транспортних подій, здійснених жінками.
Часто вся сім'я знає, як змінюється поведінка дружини, матері, дочок або сестер в певні дні місяця.
Які причини передменструального синдрому?
Абсолютно точно доведений причинно-наслідковий зв'язок передменструального синдрому з циклічними гормональними змінами в організмі жінки. Передменструальний синдром, наприклад, не зустрічається при ановуляторних циклах (ановуляторний цикл - менструальний цикл без овуляції і розвитку жовтого тіла при збереженні регулярності кровотеч). Придушення овуляції усуває прояви передменструального синдрому.
Все більше і більше відомостей про те, що, окрім циклічності гормонального фону, важливе значення в розвитку передменструального синдрому має відношення дівчини до першої менструації (адже не секрет, що багато хто чекає появи першої менструації із страхом, в напрузі, що не може не відкластися в психіці дівчини-підлітка і міцно укорінятися в підсвідомості); а у жінок - незадоволеність сімейним життям (чоловік-п'яниця, або неспроможний в сексуальному плані, або неуважний до дружини і ін.).
Досить виразно простежується спадкова схильність до цього синдрому.
Залежно від того, які симптоми передменструального синдрому є такими, що ведуть, виділено п'ять його основних форм:
· нервово-психічна
· вегетативно-судинна
· набрякла
· цефалгичеськая (головні болі)
· незвичайна або атипія.
Таке ділення умовне, оскільки іноді у однієї і тієї ж жінки може бути поєднання декількох форм ПМС.
Як виявляється нервово-психічна форма ПМС?
Ця форма має різні варіанти. Наприклад, в передменструальні дні наголошується агресивність, плаксивість, дратівливість. Жінка легко виходить з себе з приводу і без, надмірно запальна. Постійно виникає жалість до себе, вона вважає себе за скривджену, ті, що оточують здаються неуважними. У дівчат, що вчаться, знижується успішність, виникають конфлікти з друзями, вчителями.
У іншому варіанті ПМС може супроводитися депресією, плаксивістю, відчуттям безнадійності, сприйняттям що оточує в "чорних" тонах. Втома, сонливість або своєрідне виснаження сил можуть бути ознаками ПМС, якщо вони з'являються циклічно і тривають лише декілька днів до менструації. Жінки відзначають розумову і фізичну втому, звичайні навантаження виконуються насилу. Нерідко зустрічається поєднання обох варіантів цієї форми ПМС.
Які вегетативно-судинні симптоми ПМС?
Вони можуть виявлятися у вигляді болів в серці, які не проходять після прийому валідолу і/або нітрогліцерину, що нерідко приводить до помилкового діагнозу "атипового інфаркту міокарду", оскільки є скарги на болі в серце, задишку, слабкість, а на кардіограмі типові для інфаркту зміни відсутні.
Може наголошуватися циклічне (перед кожною менструацією) підвищення артеріального тиску. Іноді наголошується "синдром панічних атак": підвищення артеріального тиску, напади серцебиття, озноб, спастичні болі в животі, страх смерті, завмирання серця. Після закінчення цього нападу наголошується прискорене сечовипускання майже безбарвною сечею.
Як виявляється набрякла форма ПМС?
Ця форма характеризується затримкою рідини в організмі, болем і нагрубанням молочних залоз, набряклістю рук і ніг, особи, здуттям живота. Все тіло здається переповненим рідиною. Наголошується надбавка у вазі. Відомо, що деякі жінки в передменструальні дні можуть додати у вазі до 6-8 кг З настанням менструації наступає поліпшення, легкість у всьому тілі, "прояснення" в голові, набряки і додана вага йдуть.
Чим характеризується цефалгичеськая форма ПМС (від слова cefalgia - головний біль)?
Нерідко жінки відзначають головні болі саме в передменструальні дні. Біль буває пульсуюча, починається у скроневої області і протікає за типом мігрені. Може з'являтися відчуття "випирання" очного яблука. Головний біль може супроводитися нудотою, блювотою; тиск, як правило, не підвищений.
Які існують основні методи лікування і профілактики ПМС?
Для лікування ПМС часто застосовують гормональні, сечогінні, гіпотензивні препарати, антидепресанти, транквілізатори і ін. Рекомендується обмеження солі, прийом продуктів з високим вмістом калія: родзинки, курага, печена картопля. Якщо жінка потребує оберігання від вагітності, то прийом протизаплідних пілюль одночасно позбавить її від ПМС. Обов'язково призначаються полівітаміни, вітаміни групи, що особливо містять, А, В і Е. Часто призначаються гормональні препарати.
Хто повинен знати про існування ПМС?
Майже все: мати (яка відмітить і розповість про той, що відбувається дорослішаючій дочці) і інші члени сім'ї, друг, вчитель, щоб дбайливо і із співчуттям (а не з роздратуванням!) відноситися до дружини, матері, сестрі, подрузі, учениці, співробітниці і так далі
Тільки дбайливе, терпляче відношення тих, що оточують і лікування у гінеколога-ендокринолога може допомогти дівчинці, жінці звільнитися від ПМС.