Після видалення плоду

Про те, як аборт впливає на здоров'ї жінки і її можливість мати повноцінних дітей, розповідає кандидат медичних наук, гінеколог, консультант московської Медичної клініки репродукції "МА-МА" Юрій Петрович Прокопенко.

Коли жінка вагітніє, в її організмі відбувається певна гормональна перебудова, направлена на збереження цієї вагітності. Одні гормони виробляються у великих кількостях, інші - в менших. Складається певний баланс, направлений на матку, яєчники і молочні залози як гормонально-залежні органи. І раптом - матка пустіє, плодового яйця немає... Куди діватися гормонам? Починається справжня гормональна буря: гормони б'ють з розмаху і по матці, і по яєчниках, і по молочних залозах.

Страждають гормонально-залежні органи. У матці створена величезна ранева поверхня. Якщо на неї сяде хоч один мікроб, можуть виникнути запалення з множиною неприємних наслідків: хронічне запалення придатків, запалення шийки матки, запалення самої матки, запалення слизистої матки, або ендометріт.
Якщо запалення приведе до утворення рубців, жінка може стати безплідною. Рубці між стінками матки, або синехії, практично унеможливлюють вагітності, викликають повторних викиднів. Під час операції аборту шейку матки не розкривається, а розривається. Вона є масою циліндрових, або кільцеподібних, м'язів. Ці м'язи примусово розтягують і рвуть. При подальших вагітностях це може привести до викидня при терміні в 18-20 тижнів.
Пошкодження шийки матки приводять також до ендоцервіциту - запалення шийки. Це запалення з часом може привести до розвитку безпліддя. Крім того, дострокове звільнення від вагітності - важка психологічна травма для жінки. Як би вона не була настроєна проти майбутньої дитини, материнський інстинкт нікуди не подінеш. Перервана вагітність викликає у будь-якої жінки відчуття незадоволеності. Жінка може стати озлобленою, невротичною, замкнутою
дратівливою.

- Яким чином аборт провокує розвиток гінекологічних захворювань? - Річ у тому, що всі органи репродуктивної системи жінок проходять певні циклічні гормональні зміни. Одні гормонів то більше, то менше, інших - то менше, то більше. Всі разом вони створюють струнку систему. І раптом все ламається - уриваються нормальні циклічні співвідношення в організмі жінки. На цьому фоні можливо все що завгодно, причому наслідки непередбачувані. Фахівці виявили, що приблизно у 40 % жінок після 40 років є мастопатія. Також відмічено, що у жінок, які робили аборт, в 8 разів вище шанс захворіти раком репродуктивних органів, чим у жінок, аборту тих, що не робили. У молодих, особливо у тих, що не народжують, вище шанс дістати безпліддя. Жінки, у яких, якщо так як можна виразитися, репродуктивна система вже була у вживанні (вагітність, пологи), легше переносять зльоти гормонів. В результаті переривання вагітності і гормональної перебудови у молодих підвищується ризик значного збою менструального циклу.

- Хто з жінок, якщо так можна виразитися, схильний до безпліддя? - До гінекологічних захворювань, ведучих до безпліддя, більш схильні жінки слабкої статури - худенькі, блідуваті, маленькі, а також їх повна протилежність - великі, кряжисті, мужоподібні. Крім того, що палять. Вживання алкоголю не сильно впливає, але, проте, це теж негативний момент. Далі йдуть жінки, що живуть статевим життям без задоволення. Вони постійно випробовують фрустрацію, внаслідок чого відбувається порушення кровообігу і застій крові в статевих органах.

Крім того, ризик захворювання вище у жінок, що мають схильність до онкологічних захворювань. Останні можуть різко активізуватися після аборту. До небезпечних станів відносять деякі види ерозії шийки матки, міому матки, кісти яєчників, мастопатію, ущільнення в молочних залозах (хворобливі або безболісні).
На мій погляд консерватора, жінки, що збільшували груди за допомогою силікону, більше ризикують переродженнями в молочній залозі, особливо якщо вони перенесли аборт.
- Повторні аборти менш шкідливі для репродуктивного здоров'я жінки? - Звикання до аборту немає і бути не може. Чим більше абортів, тим більше бурь, до яких організм не може пристосуватися жодним чином. Один аборт - ризик, два аборти - подвійний ризик, три аборти - ризик в чотири рази. Чотири аборти - восьмикратний ризик...
- Досить поширені гінекологічні ускладнення - передраковий стан і рак. У чому різниця між передраковим станом і раком, і за якої умови одне може перейти в інше?
- Передраковими називаються певні стани, при яких ризик раки зростає багато разів. Самі по собі вони не небезпечні, небезпека в їх можливому переродженні. З таким станом можна прожити все життя. Візьмемо, наприклад, ерозію шийки матки. Це місце, де на шийці матки вже відбулося якесь переродження кліток. Воно навіть виглядає по-іншому. Але це ще не рак. Але цілком можливо переродження. Якщо для жінки без ерозії ризик розвитку раки шийки матки приблизно 1:1 000 000, то для жінки з ерозією цей ризик складає 1:100 000. Тобто в 10 разів вище.

Вагітність же - один з кращих природних, природних методів лікування передракових станів. Тому своєчасне, ефективне лікування безпліддя є могутнім засобом профілактики онкологічних захворювань.

За такими жінками треба спостерігати і лікувати ерозії, поки не пізно. Те ж саме і з іншими передраковими станами - міомою, кістами яєчників і мастопатієй.
- Якщо жінка вже страждає на якесь гінекологічне захворювання, та додатково їй зробили аборт, за яким сценарієм розвиватимуться події?

- Це захворювання починає бурхливо розвиватися, де б воно не було. Адже гормональна буря відбувається у всьому організмі.
- Як діагностуються захворювання, викликані абортом?
- Якщо мова йде про шийці матки, роблять так звану кольпоскопію. Вставляють 8-16-кратний збільшувальний прилад в піхву і дивляться. Зміну можна побачити до аборту або десь через місяць після операції. Раніше там заважає дивитися кров, або можна сплутати з пошкодженням після аборту.

Якщо мова йде про міомі або про кісту, вони діагностуються за допомогою ультразвука.
На жаль, жінка може нічого не відчути до тих пір, поки у неї не підуть кров'яні виділення. Вони можуть спостерігатися після спринцювання. А потім вони відбуваються постійно.
- Що повинна робити жінка для того, щоб своєчасно виявити у себе ускладнення після аборту?
- Треба робити кольпоскопію, дивитися в мікроскоп. Регулярно, раз на півроку, гінекологи запрошують жінок - а жінки, як правило, не ходять. Треба регулярно обстежувати свої молочні залози.
- Скільки б ми не говорили, що аборт - страшне зло, Росія як і раніше займає одне з лідируючих місць в світі по кількості абортів... Що ви порекомендуєте жінкам, щоб понизити ризик розвитку гінекологічних захворювань після аборту?
- Перше. Йти на аборт якомога раніше. Якщо ви все ж таки зважилися. Чим менше термін, тим менше гормональна буря і пошкодження матки. Друге. Відразу після аборту не слід починати статеве життя. Необхідно перечекати хоч би до наступної менструації. Третє. Хоч би тимчасово, на місяць-два, потрібно організувати хороше живлення, режим, кинути палити. Четверте. І до, і після аборту не можна спринцюватися їдкими розчинами. Наприклад, марганцівкою. Вона сушить.
У піхві в нормі живуть свої хороші мікроби, вони перешкоджають появі там поганих мікробів. Якщо жінка їх вимиває звідти раз по раз, та ще марганцівкою сушить слизову оболонку, то там можуть поселитися погані мікроби. Краще спринцюватися просто чистою водою, можна додати трохи соду. П'яте. В принципі, всі гінекологи налаштовані на уважне в плані діагностики відношення до пацієнтки, що перенесла аборт. Краще 10 разів помилитися, діагностуючи рак, ніж один раз не діагностувати.

І на закінчення хочу підкреслити, що аборт - стан, що веде до запальних захворювань і безпліддя. Неліковане безпліддя нерідко приводить до розвитку раки. Таким чином, ефективне лікування безпліддя не тільки дарил жінці радості материнства, але і рятує від смертельної недуги.