Ви поговорили з чоловіком, з вашим лікарем, з подругами. І ви вирішили, що час народжувати дітей пройшов. У вас інші задуми, які можуть зажадати весь ваш час, всю вашу енергію і концентрацію сил. Вам не потрібні щомісячні хвилювання, вам не треба буде приймати пілюлі, вводити, вставляти або яким-небудь іншим чином використовувати протизаплідні засоби.
Отже, ви вирішили, що або ви, або ваш чоловік повинні поставити крапку на можливості мати дітей.
Ськжі Уестер зважилася на це. Сьюки була старшою в будинку, де рахували кожен долар. У неї було п'ятеро братів і сестер, і вона добре пам'ятала, як її отець, який мав цілком пристойний дохід, постійно мучився, не знаючи, як прогодувати шістьох дітей. "Він якось ухитрявся робити це, - згадує вона, - але, оскільки дітей було багато, Сьюки не хапало три вешей, які дуже потрібні дітям: одягу, уваги і любові". Проте до 28 років Сьюки надолужила прогаяне. Вона зробила кар'єру і мала тепер більше вишуканих нарядів, чим більшість жінок бачать за все життя, і солідний рахунок в банці. Вона оберталася в тісному колі друзів і колег, її чоловік Арон обожнював її. Єдине, що могло порушити перебіг життя, яке вибрала Сьюки, це дитина. Дитина, порахувала Сьюки, зажадає турбот і витрат і додатково позбавить її можливості подорожувати, скільки їй захочеться. Сьюки не хотілося, щоб таке трапилося, не хотіла вона і щомісячних віл неній, тому вона попросила свого лікаря перев'язати її фаллопієви труби. Через 14 років вона сказала, що жодної частки секунди не розкаювалася в цьому".
Процедура
Якщо ви з чоловіком вирішили не мати дітей, вам доведеться подумати, кому з вас піддатися стерилізації. Це може залежати від багатьох обставин. Процедура для чоловіків - вазек-томія - безпечна, проста, операція триває 15 хвилин, виконується амбула-торно, під місцевим знеболенням. Хірург робить крихітний надріз або прокол мошонки, проникає всередину, використовуючи спеціальний інструмент, і перерізує насінну протоку - вузьку трубочку, по якій сперматозоїди потрапляють в яєчка. Закупорені насінні протоки не дають сперматозоїдам досягти еякулята. Сперматозоїди, що виробляються яєчками, поглинаються тканинами без жодної шкоди для організму. Чоловік не помічає якої-небудь різниці в кількості і зовнішньому вигляді еякулята. Процедура для жінок дещо складніше. Стерилізація досягається за рахунок блокування фаллопієвих труб, по яких яйцеклітини з яєчників переміщаються в матку. Зазвичай жінці дають седатівниє засоби, роблять місцеву анестезію і проводять невеликий розріз на животі. Хірург вводить в розріз інструмент, званий лапароскопом, який дозволяє побачити, перерізувати і перев'язати фаллопієви труби. Перев'язують труби шовним матеріалом, що розсмоктується, колечками або затисками, іноді кінці труб припікаються. Буває, що операцію виконують через піхву.
Найчастіше (близько 40 відсотків) стерилізацію проводять через 48 годин після пологів, головним чином тому, що це зручно і технічно простіше.
Зважте все
І вазектомія, і перев'язка труб надзвичайно ефективні; ймовірно, тому стерилізація - найпопулярніший метод контрацепції серед подружніх пар. При вазектомії вірогідність настання вагітності складає 0,2 відсотка, при перев'язці труб - 9,5 відсотка.
Але як ці втручання впливають на здоров'ї? У жінок ускладнення після добровільної хірургічної стерилізації спостерігаються саме більше в 1 відсотку випадків. Число летальних результатів складає приблизно 3 випадки на 100 000, тобто операція сама по собі вважається у фахівців щодо безпечної. Одне з основних ускладнень - підвищена небезпека позаматкової вагітності.
Вазектомія - ще безпечніша процедура, з меншою вірогідністю серйозних ускладнень. Летальні результати надзвичайно рідкісні - один випадок на 300 000 вазектомій - так само, як і ускладнення, такі, як інфікування або кровотеча. У двох третин чоловіків після вазектомій з'являються антитіла до сперми, але немає ніяких даних, що свідчать про їх негативну дію на здоров'ї. Проте відомо, що жінка, чоловік якої зробив вазектомію, захищена від раки шийки матки.
Чи можна відновити втрачене
Хоча лікарі настроюють чоловіків і жінок на те, що стерилізація необратіма, і просять подумати, перш ніж зважитися на неї, у разі потреби може бути проведена зворотна процедура. По звітах лікарів, близько половини чоловіків після відновної процедури виявляється здатною мати дітей, але серед них більшість складають ті, кому вазектомія була зроблена не більше ніж десять років тому. Після цього терміну число успішних операцій сильно падає, частково з тієї причини, що зменшується число активних сперматозоїдів в насінній рідині.
Що стосується жінок, то після відновлення прохідності труб, поданим ряду хірургів, вагітність наступає в 60-80 відсотках випадків, але більшість учених вважають, що зазвичай відсоток значно менший. Відновна операція робиться під загальним наркозом і відноситься до непростих мікрохірургічних операцій - потрібно возз'єднувати розітнуті кінці фаллопієвих труб. Це набагато ризикованіша операція, ніж стерилізація.
Чи дійсно це вам потрібно?
Перш ніж ви ухвалите рішення, вам слід пригадати про те, що серед тих, що зробили операцію були жінки, що згодом пошкодували про це. Тому, якщо ви замислюєтеся про стерилізацію, найголовніше, що ви повинні зробити, - це подумати як слід і зрозуміти, чи дійсно ви хочете остаточно розпрощатися з можливістю мати дітей.
Фахівці з Центру охорони здоров'я пропонують наступні питання, відповівши на яких, ви зможете з'ясувати для себе деякі моменти і оцінити, яка емоційна дія може надати ухвалення такого рішення на ваше життя.
Ваш чоловік хоче, щоб ви зробили стерилізацію. В результаті одного з досліджень виявилося, що жінки, чоловіки яких більшою мірою, ніж вони самі, були налаштовані на стерилізацію, випробовували більше сумнівів і незручності у зв'язку з рішенням піддатися стерилізації.
Чи випробовуєте ви відчуття тиску з боку суспільства при ухваленні рішення? Дослідження показало, що жінки, що відчувають тиск, в чому б воно не виражалося, більш за інших схильні розкаюватися в ухваленому рішенні.
Чи відповідає розмір вашої сім'ї тому, який вам представляється ідеальним? На думку дослідників, чим менше сім'я, яка представляється жінці ідеальною, тим більше упевненість, що рішення піддатися стерилізації було правильним. Якщо у вас двоє дітей, а ви вважаєте, що в ідеальній сім'ї повинно бути четверо, ви можете переживати складні почуття. Пари, що ухвалили рішення з тієї причини, що вони вважали свої сім'ї за достатньо великі, рідше випробовують невпевненість в правильності свого вибору.
Чи виношувалося рішення довгий час або було прийнято під впливом моменту? Дослідники виявили, що, чим довше за дружину роздумували перед тим, як ухвалити рішення, тим більше у них упевненість, що вони поступили правильно. Якщо ж рішення було ухвалене на основі недавнього досвіду, наприклад із-за проблем із здоров'ям під час вагітності, надалі пара не буде в цьому упевнена.
Чи спільно ухвалювалося рішення? Рішення, прийняте тільки одним чоловіком, залишає іншого незадоволеним. Виявилося також, що жінки, які сварилися з чоловіками в період, пред-шествующий стерилізації, або знаходилися з ними в таких стосунках, що не обговорювали це питання, також сумнівалися в правильності зробленого вибору.