Пігулки від молочниці

На питання читачів відповідає кандидат медичних наук, лікар акушер-гінеколог, асистент кафедри акушерства і гінекології Сибірського державного медичного університету в м. Томську Алішер Шавкатовіч Махмутходжаєв.

"Я захворюю молочницею буквально в кожному менструальному циклі, приблизно за тиждень до місячних. Пробувала різні вагинальниє свічки, але з наближенням "критичних днів" все одно починається нестерпне свербіння. Чи є інші, ефективніші засоби від молочниці, які можна використовувати і під час менструації?" Олена Сиріна, Івановська обл.

- Вагинальний кандидоз набув у вас вже хронічної форми. В цьому випадку одного місцевого лікування буває недостатньо. При рецидивуючій молочниці разом зі свічками необхідно застосовувати один з препаратів загальної дії.

Існують хороші протигрибкові капсули з флуконазолом. Це діфлюкан, Мікомакс і медофлюкон. Щоб вилікувати молочницю, буває досить вжити всього одну таку капсулу в дозуванні 150 міліграм. Але якщо кандидоз з'являється кожного місяця, для профілактики потрібно приймати по одній капсулі щомісячно. Будьте обережні з цими ліками, якщо у вас є важкі захворювання печінки і нирок.

Ви можете також використовувати нізорал і ороназол. Будь-який з названих засобів потрібно приймати по одній пігулці в добу під час їжі. Курс лікування зазвичай складається з п'яти днів. Майте на увазі, що жінкам старше 50 років, людям із захворюваннями печінки, порушенням функції надниркових і алергічними реакціями на ліки нізорал і ороназол потрібно приймати з особливою обережністю.

Один з небагатьох засобів від молочниці, яке не вимагає "перерви на менструацію", - це вагинальниє пігулки тержінан. Як і інші подібні ліки, його чим глибше вводять на ніч в піхву. Правда, перед процедурою потрібно 20-30 секунд потримати пігулку у воді. В середньому застосовувати тержінан потрібно 10 днів. Проте дуже сильний кандидоз може зажадати і 20-денного лікування.

Проходячи курс протигрибкової терапії, не забудьте заразом полікувати і вашого чоловіка. Йому теж знадобляться пігулки (наприклад Мікомакс одноразово) і зовнішні ліки у вигляді кремів, наприклад, міфунгар крем.

Якщо лікуватися будете тільки ви, то у будь-який момент ризикуєте знов заразитися кандидозом від чоловіка.

"У мене вагітність терміном два місяці. Чим я можу лікувати молочницю, що несподівано з'явилася?"
Діана Романчук
Сімферополь

- Не хвилюйтеся, молочниця "ні з того ні з сього" з'являється у багатьох майбутніх мам. Вона не загрожує самопочуттю вашого малюка, але захворювання все одно вимагає лікування. Правда, в першому триместрі вагітності майже всі швидкодіючі сучасні ліки застосовувати не дозволяється.

Можна використовувати вагінальні ванни з розчинами антисептиків і трав, а також свічки з ністатином. Від інших препаратів поки слід утриматися. У другому і третьому триместрах вагітності вже можна буде використовувати свічки і крем "Пімафуцин" і місцеві засоби з Клотримазолом - "Кандід", який випускається у вигляді 1% крему і 1% розчину. Добрі результати дає комплексне лікування, яке припускає використання як вагинальних пігулок (наприклад, "Кандід-в6"), так і крему, який наноситься зовнішньо на область паху. "Після народження дитини у мене з'явилася молочниця. Періодично виникає сильне свербіння, з'являються білі сирнисті виділення з грудками.

Як лікуватися, якщо я продовжую годувати малюка грудьми?"
Кіра Волкова, Рязань

- Препаратів для швидкого позбавлення від кандидозу зараз багато. Але оскільки ви годуєте грудьми, краще користуватися тільки місцевим лікуванням.
Скористайтеся зрошуванням або спринцюванням піхви слабкими розчинами трав, наприклад ромашки. Залийте одну столову ложку трави стаканом окропу

дайте їй наполягати, потім процідите і розведіть настій до одного літра. Спринцюйтеся протягом тижня по одному разу на день. На ніч вводите в піхву свічу або пігулку, що містить протигрибковий препарат Клотримазол протягом 10 днів. Також під час лактації дозволяється застосовувати пімафуцин. Засіб містить спеціальний протигрибковий антибіотик. Ці вагинальниє свічки теж вводять по одній на ніч. Тільки термін лікування тут скорочується до 3-6 днів. Якщо місцеве лікування не принесе полегшення або молочниця поновиться, можливо, знадобиться пімафуцин в пігулках.

"Я з недовір'ям відношуся до лікарської хімії. Чула, що при молочниці допомагає біфідумбактерін? Чи це так?"
Лідія Петрівна Суворіна, Керч

- Так, свічки з біфідумбактеріном допомагають при молочниці. Але зазвичай еубіотіки, до яких відноситься біфідумбактерін, призначають на завершальному етапі лікування запальних процесів. Спочатку використовують спеціальні протигрибкові препарати, а потім за допомогою еубіотіков відновлюють вагінальну флору, заселяють її корисними бактеріями. Але ситуації бувають разниє. Зокрема, біфідумбактерін може використовуватися і як єдиний засіб лікування при дисбактеріозах, до яких можна віднести деякі форми грибкових захворювань, зокрема молочницю. Окрім біфідумбактеріна з еубіотіков можна назвати свічки "Ацилакт", "Біфідін", "Лактобактерін". Всі препарати вводять в піхву на тампонах по дві-три дози двічі в день. Перед вживанням їх розводять в 5 мл кип'яченої охолодженої води.

Курс лікування складає 7-10 днів. Також існує форма біфідумбактеріна у вигляді вагінальних свічок, використовувати які набагато зручніше.

"Я хворіла на молочницю і, здається, заразила свою 14-річну дочку побутовим шляхом. Підкажіть, будь ласка, чим їй лікуватися, адже дорослі вагинальниє свічки їй не підходять - вона діва?"
Маргарита Філенкова
Володимирська обл.

- Дівчатам, які не живуть статевим життям, потрібно робити сидячі ванни з розчином фурациліна або слабкими настоями лікарських трав - шавлії, календули, ромашки. Якщо такі засоби не допоможуть, можна спробувати вагинальниє капсули поліжінакс, але тільки ті, що адаптовані для дівчаток і дівчат-підлітків. Обов'язково уточните це, купуючи ліки в аптеці. Навчите дочку правильно користуватися засобом. Відрізавши загострений кінець капсули, слід ввести лікарську суспензію в переддень піхви, злегка натиснувши на капсулу. Лікуватися таким шляхом потрібно шість днів. Потім в цілях профілактики рецидивів було б непогано попити що-небудь для підняття імунітету. Наприклад, іммунал або комплекс вітамінів.

"Вперше пішла на обстеження в жіночу консультацію, і у мене виявили вагинальний кандидоз. Звідки могло узятися це захворювання, якщо у мене ніколи не було зв'язку з чоловіком?"
Тетяна В., р. Красногорськ
Московською обл.

- Для того, щоб захворіти молочницею, зовсім не обов'язково близько спілкуватися з чоловіком. Ця проблема зовсім не свідчить про розбещеність або недотримання правил інтимної гігієни. Грибки можуть потрапити в статеві шляхи жінки з кишечника і через заражені предмети. Крім того, захворювання з'являється, коли у людини понижені захисні сили організму. Наприклад, це відбувається при тривалому прийомі антибіотиків або поганому живленні. Недуга також нерідко розвивається на тлі порушеного обміну речовин. До молочниці схильні люди з хронічними захворюваннями - цукровим діабетом, туберкульозом, запаленням придатків, хворобами органів травлення, дисбактеріозом. Грибки часто виявляються і у вагітних, особливо в третьому триместрі. Тому паралельно з лікуванням потрібно завжди укріплювати захисні сили. Для цих цілей підійдуть настоянка ехінацеї, іммунал, тімоген, тімолін, екстракт алое, женьшень і вітаміни.