Перекручені, вузлуваті, з кров'ю, що застоялася, - не дивно, що жінки з варікозними венами ховають ноги, надягаючи брюки і довгі спідниці незалежно від погоди, навіть в жарі. "Забудьте про шорти.. У більшості жінок, які приходять до мене на прийом, немає навіть однієї пари шортов, - говорить Дебора Фоулі, доктор медицини, лікар з клініки Чікаго, що спеціалізується на лікуванні варікозного розширення вен. - Ми вважаємо за краще, щоб наші пацієнтки при огляді були в шортах - тоді вони не відчуватимуть тієї незручності, яка виникає, якщо вони опиняється в нижній білизні, - тому тепер ми маємо в клініці запас шортов одноразового використання для тих, у кого не виявляється власних, - розповідає вона.
Часто жінка, що наділа шорти, жахається тому, що вона бачить, - продовжує д-р Фоулі. - Вона намагається прикрити ноги руками, неначебто вона була абсолютно голою. Я вважаю, що у цей момент слід звернути увагу жінки на численні фотографії пацієнток до і після лікування, яких ми поміщаємо на стінах клініки. Якими б жахливими не здавалися вам ваші ноги, ви можете переконатися, що і у інших буває так само погано з ногами, і навіть гірше".
Відчуття болю і сорому
У нормальному стані крихітні клапани усередині вен забезпечують рух потоку крові тільки в одному напрямі. Коли ці клапани втрачають свої властивості, кров, яка повинна підніматися у напрямі до серця, застоюється, тисне на стінки вен, примушуючи їх випинатися. В результаті ноги розпухають, виникають відчуття тяжкості, втомі, ноги болять. І ніж більше часу ви проводите на ногах, тим виражено стають симптоми. Деякі скаржаться на м'язові судоми в нічний час. Цікаво, що розмір варікозних вен не співвідноситься з вираженістю симптомів. Так, венозні вузли, які виглядають гіршими за інших, можуть хворіти менше всього. "Жінки часто роками страждають від варікозного розширення вен, перш ніж звертаються за допомогою", - говорить д-р Фоулі. Ненсі Стракані, 42-річна хатня господарка і мати п'ятеро дітей, розповідає, що вона завжди стежила за собою, але до народження третьої дитини варікозні вени не заподіювали їй незручностей. "Після третьої дитини я звернула увагу на велику, непривабливу вену в області паху, - згадує вона. - Із-за неї я почала відчувати себе сексуально непривабливою. Вона була такою великою, що виступала навіть через гімнастичний костюм, який я носила на заняттях. У нижній частині ніг і на ступнях також проступала сіточка вен, яка додавала шкірі синюшний відтінок". Проте Ненсі звернулася за допомогою тільки після народження п'ятої дитини.
До цього часу варікозні вени розповсюдилися на внутрішню частину стегон. "Ноги почали сильно хворіти, в них постійно відчувалася тяжкість, все важче ставало знаходитися на ногах навіть нетривалий час, - розповідає вона. - Більш того, вони виглядали жахливо. Я почала носити довгий одяг".
Поширеність захворювання: одна з п'яти
Сімнадцять відсотків населення тією чи іншою мірою страждають від деформації вен. "Тому якщо ви візьмете ваших подруг, то велика вірогідність того, що у однієї з п'яти можуть бути великі проблеми з венами, а ви і не здогадуєтеся про це", - говорить д-р Фоулі. Варікозні вени часто з'являються або стають помітнішими після вагітності. Але вони можуть з'явитися і в підлітковому віці, і навіть раніше.
Беверлі Седлейсек, 37-річна секретарка, згадує, що вперше відмітила у себе деформовані вени в дванадцятирічному віці: "Кожного разу, надягаючи купальник, я жахалася, особливо після того, як з'явився великий венозний вузол в паху. Ніхто ніколи не сказав мені що-небудь образливе, але я бачила, як люди дивилися на мої ноги. Я прагнула носити білі шкарпеточки із спідницями, тому що мені здавалося, що це краде непривабливі вени. Але вони виступали і через шкарпетки".
Прагніть тримати ноги в підведеному положенні
Після лікування вени рідко знову стають варікозними, але, оскільки захворювання носить хронічний, прогресуючий характер, необхідно весь час слідувати виробленій програмі лікування. Тенденція до утворення нових венозних вузлів не зникає. Вени, які зараз не торкнулися хворобою, в майбутньому можуть стати варікозними. "Вірогідність розвитку варікозного розширення вен зберігається", - попереджає Дебора Фоулі. Ось що може допомогти вам уповільнити розвиток хвороби.
Щоб викликати відтік крові, тримаєте ноги в підведеному положенні. Носите спеціальні панчохи. Еластичні панчохи чинять тиск на стінки вен, кров з поверхневих варікозних вен повертається в ліжечок. Не забувайте постійно слідувати вибраній програмі фізичних вправ. Особливо ефективно покращують циркуляцію крові в ногах ходьба і плавання, які надійно запобігають таким ускладненням, як появі виразок унаслідок порушення венозного відтоку. Уникайте тривалого стояння на одному місці і тривалого сидіння в одному положенні. У таких випадках кров підливає до ніг і чинить додатковий тиск на змінені вени.
Носите вільну білизну. Щільно прилеглий одяг обмежує циркуляцію.
Якщо ви тривалий час знаходитеся в дорозі - в літаку, поїзді або автомашині, - робіть часті рухи розминок. Перейдіть на дієту, якщо у вас надмірна вага. Чим ви важчі, тим це гірше для ваших варікозних вен.
Пам'ятаєте, що підвищений рівень естрогену при вагітності, прийомі протизаплідних пілюль і під час менструацій може погіршувати стан варікозних вен.
На помилковому шляху
На жаль, існує точка зору, що варікозні вени не приносять шкоди, що найбільша проблема, яку вони викликають, - непривабливий зовнішній вигляд і пов'язані з цим переживання. Але це зовсім не так.
"Варікозні вени - це явище аномальне. Таке відхилення від норми чревато серйозними ускладненнями, - попереджає д-р Фоулі. - З часом варікозні вени починають запалюватися (це явище відоме як флебіт) або ноги опухають, на них з'являються виразки, що не гояться. У гірших випадках у венах, що запалилися, утворюються згустки крові (так званий тромбофлебіт), набряклі кров'ю вени починають кровоточити.
Нашим лікарям часто доводиться лікувати людей, у яких по многу років були виразки на ногах, але вони не зверталися за допомогою, - говорить д-р Фоулі. - У однієї з жінок багато років була відкрита виразка на нозі. Ви знаєте, як це боляче? Вона витрачала 40 доларів в тиждень на перев'язувальний матеріал, щоб виділення не потрапили на одяг. Вона не виходила з будинку два роки. Як членам сім'ї вдалося привести її до нас - просто диво. Ми змогли повністю залікувати її виразку. Зрозуміло, - признається д-р Фоулі, - її нога ніколи не виглядатиме здоровою після всього, що було. Але тепер ця жінка здатна ходити в магазин, гуляти з внуками. Її життя повністю змінилося.
Навіть якщо б варікозні вени були нешкідливими, їх все одно слід було б лікувати, тому що спотворені ноги дуже бентежать жінку, - вважає д-р Фоулі. - Що я ненавиджу більше всього, так це коли жінка входить в кабінет і починає вибачатися за те, що вона хотіла б підлікуватися. Вона упевнено стверджує, що у неї немає нічого серйозного (тому що саме так представляється справа багатьма медиками, хочете вірте, хочете немає). Такі люди, по суті, вважають, що не мають права розраховувати на лікування, що з їх боку це легковажно. Навіть якщо вени не болять, але псують зовнішність, це достатня підстава для звернення до лікаря".
Знову чарівні ніжки
Лікування навіть найкрупніших варікозних вен в більшості випадків повертає ногам такий вигляд, що можна, не замислюючись, надягати шорти і міні-спідниці. Більш того, фахівці стверджують, що після лікування повністю зникають всі хворобливі явища, а разом з ними і вірогідність ускладнень. Існують три види лікування: компресія, склерозуюча терапія і хірургія. Іноді їх застосовують в поєднанні один з одним.
КОМПРЕСІЯ. Якщо ви не відчуваєте сильного болю і незручностей і особливо якщо варікозні вузли невеликі, часто досить скористатися еластичними панчохами, що продаються в аптеці. Якщо симптоми декілька більш виражені, ваш лікар може наказати вам носіння панчох, підібраних індивідуально, забезпечуючих від невеликого до середнього тиску на вени. Носіння таких панчох зазвичай приносить полегшення, зменшує небезпеку розвитку тромбів; носити їх можна довгий час. СКЛЕРОЗУЮЧА ТЕРАПІЯ. Ймовірно, це найбільш вид лікування, що часто практикується зараз, альтернатива екстірпациі підшкірних вен. "Зараз склерозуючу терапію використовують навіть на найбільших варікозних венах, - повідомляє д-р Фоулі. - У вену уприсується спеціальний розчин, який дратує її настільки, що вона починає стискуватися і звужується. Метод дає прекрасні результати на великих вузлах і навіть на сітці вен меншого розміру".
Беверлі розповідає, що до отримання остаточних результатів вона пройшла вісім курсів лікування протягом шести місяців для кожної ноги. Кожен курс лікування складався з багатьох ін'єкцій. "Спочатку мені було трохи боляче, можливо, тому що я боялася. Але, коли я побачила результати, я почала чекати кожної процедури. Вени зникали на очах. Залишалися невеликі синяки, які до кінця не проходілі. Що найкраще в цьому методі лікування, - відзначає Беверлі, - так це те, що ви можете весь час бути на ногах. У програму лікування входить щоденна ходьба - не менше 3 миль". "Ходьба важлива для циркуляції крові, - пояснює д-р Фоулі, - вона допомагає підтримувати вени у хорошому стані".
Ненсі Стракані теж лікувалася ськлеро-зірующей терапією, і вона говорить, що ще до закінчення лікування вона відмітила поліпшення зовнішнього вигляду відсотків на 80. "Це тривалий процес, - згадує вона. - У вас має бути бажання приходити на лікування протягом декількох місяців, в цей час потрібно носити спеціальні панчохи. Але результат коштує цього. Лікуватися не боляче, і немає періоду відновлення сил. Я дуже зайнята людина, багато ходжу. Ще до закінчення лікування я відчула, що мої ноги служать мені все краще. До кінця дня я не відчувала втоми в ногах". Стракані відзначає, що потворна вена в паху майже повністю зникла. Вона знову носить шорти.
ХІРУРГІЧНИЙ МЕТОД ЛІКУВАННЯ. Він залишається альтернативним методом для важких випадків, але у наш час до нього вдаються все рідше. У верхній і нижній частині варікозної вени робляться надрізи, і велика варікозна вена витягується з ноги. При цьому потрібне загальне або місцеве знеболення, одін-два дня пацієнтка проводить в лікарні, і декілька тижнів йде на загоєння. Хірургічним шляхом можна видалити велику ділянку вени, що прийшла в непридатність, але зазвичай залишаються невеликі шрами на кісточці і на внутрішній частині стегна.
Одна жінка, якою видалили варікозну вену, розповідала, що сильний біль, шрами і тривалий час залечи-ванія розчарували її в цьому методі. Трьома роками пізніше їй знову знадобилося лікування, але тепер вона вибрала склерозуючу терапію, і результати виявилися набагато кращими.