ВИСКОБЛЮВАННЯ

Вискоблювання - настільки поширена і звичайна гінекологічна процедура, що багато жінок називають її просторічним словом "чищення".


"Когдая була маленька, я запам'ятала, що одного разу мама сказала мені, що вона повинна лягти в лікарню на чищення, і я вирішила, що вона жартує, - розповідає Моніка д'анжело, 38-річна власниця салону краси. - Коли я вже була дорослою, мій лікар сказав мені, що мені необхідно зробити вискоблювання. Коли він пояснив, що це таке, я знайшла, що розмовна назва дуже точно передає суть процедури. Але мені від цього було не легко. Проте мені не довелося лягати в


лікарню, як колись моїй матері. Операцію мені зробили амбулаторно. І це опинилося на подив безболісного". Вискоблювання є процедурою розширення шийки матки і вискоблювання її внутрішньої поверхні спеціальним інструментом - кюреткою. Хоча число вискоблювань скоротилося порівняно з попередніми роками, ця маніпуляція залишається найпоширенішою гінекологічною операцією.


Азбука вискоблювання


"В більшості випадків вискоблювання проводиться в діагностичних цілях або для усунення маткової кровотечі, - говорить Дороті Барбо, доктор медицини, професор з кафедри акушерства і гінекології медичного факультету університету штату Нью-Мексікоа, заступник директора по медичній частині Центру здоров'я жінки в Альбукерке. - Операцію виконують у разі кровотеч в перерві між менструаціями, при надмірно рясних менструаціях або кровотечах в менопаузі, тобто у разі будь-яких кровотеч, не нормальних для жінки, - пояснює вона. - Її виконують для видалення поліпів, невеликих утворень на вистиланні матки, які можуть викликати кровотечі". А оскільки аномальна кровотеча може бути ознакою раки матки, вискоблювання часто роблять, щоб виключити цю можливість. "Це дуже серйозна підстава для операції, і жінки з великою тривогою йдуть на неї", - говорить д-р Барбо.


Вискоблювання роблять також у разі неповного мимовільного аборту і для видалення фрагментів плаценти, що залишилися. Зазвичай його виконують в лікарняних умовах під загальним наркозом, хоча іноді і з місцевим обезболе-ванієм, амбулаторно, як це було у Моніки.


"Для більшості жінок вискоблювання - дуже хвороблива процедура, щоб проводити його без занурення в сон, тому що розширення шийки матки відчувається як родовий біль, - говорить д-р Барбо. - Шийка матки - крихітний отвір в задній частині піхви - надзвичайно чутлива, але анестезія знімає біль повністю.


Після того, як шийка матки розширена, лікар за допомогою кюретки, що має форму ложечки, вискрібає стінки матки. Всі видалені тканини ретельно збираються, з тим щоб можна було виконати мікроскопічне дослідження. Після цієї процедури необхідно протягом двох тижнів утримуватися від сексу, - продовжує д-р Барбо. - І вам треба день-два, щоб опам'ятатися після анестезії і відновити сили". Хоча ускладнення бувають рідко, іноді може відбутися інфікування або ж розвивається важка кровотеча, якщо під час вискоблювання була пошкоджена або проткнута стінка матки. Тому, якщо у вас з'являється озноб, постійний біль в животі або спазми, сильна кровотеча, слабкість, запаморочення, незвичні або погано пахнучі виділення з піхви, негайно звертайтеся до лікаря.


Альтернативні процедури


Хоча вискоблювання широко практикується лікарями до цих пір, все ж таки з ним знайоме менше число жінок, чим раніше. У багатьох випадках, наприклад при неповному мимовільному аборті, це єдине, що можна зробити. Але при аномальних кровотечах ряд лікарів вважає за краще зробити біопсію ендометрія, а не вискоблювання. Ця процедура полягає в узятті невеликого зразка вистилання матки - ендометрія. "Це набагато простіша процедура, втручання при цьому мінімальне, її можна зробити в кабінеті лікаря, - говорить д-р Барбо. - Анестезія не потрібна, не потрібна операційна, отже, вона набагато дешевша. А якщо причину кровотечі встановити не вдається, завжди можна піти далі і зробити вискоблювання".


Незалежно від того, чи було вам зроблено вискоблювання або біопсію ендометрія, важливо знати, що абсолютної гарантії відсутності пухлини вони не дають. Невелика ділянка аномальної тканини може бути пропущений. Якщо після вискоблювання кровотечі не припиняються, вам слід продовжувати шукати причину.