Ракові шийки

Захворювання репродуктивної системи займають приблизно третину в структурі жіночої онкологічної захворюваності. До пухлин цієї системи відносять, перш за все, рак молочної залози, рак матки, рак яєчників і рак шийки матки. На відміну від раки прямої кишки, раки яєчка і раки молочної залози, тенденції захворюваності раком шийки матки вселяють оптимізм - в розвинених країнах наголошується її зниження.

Втім, по цьому критерію поняття "розвиненість" до нас застосовно лише з великою натяжкою.

Лікування раки будь-якої локалізації залежить, перш за все, від стадії захворювання. Ще в більшому ступені від цього залежить прогноз відносно життя. До радості жінок, на сьогоднішній день медична наука успішно вирішила всі принципові проблеми профілактики і раннього виявлення раки шийки матки. Що стосується Росії, то наша організаційна і фінансова занедбаність дозволяє нещасним жінкам відчути всю красу медобслуговування почала, скажімо, 40-х - 50-х років. Держава вважає, що лікувати запущені форми раки шийки матки дешевше, ніж витрачатися на масовий скринінг і виявляти це захворювання на ранніх стадіях. Фахівці-медики упевнені в зворотному. Але, не будемо про державні проблеми, перейдемо до банальніших речей.

Сьогодні більшість учених схильна припускати, що однією з найважливіших причин виникнення раки шийки матки є. вірус. Кандидатом на роль "ворога людства" висунутий вірус папіломи людини. Вірус цей передається статевим шляхом. Інфекція протікає приховано і не приводить до смерті. Протягом життя багато жінок розлучаються з цим канцерогеном, але не все - за даними досліджень, у 5% до 50-річного віку наголошується хронічне інфікування.

Найчастіше вірус папіломи людини зустрічається у жінок, проміськуїтетом, що грішать. Тобто у персон "легкої" поведінки. Величезну роботу по інфікуванню своїх дружин проробляють чоловіки, які вважають, що кожен чоловік має право наліво. З цього "льова" і дістається доброчесним жінкам злісний канцероген. Живучи багато років в організмі жінки, вірус приводить до виникнення мутацій, які у свою чергу можуть накопичуватися і провокують "морально нестійкі" клітки перекинутися в стан самих "незалежних" кліток організму, - ракових, тобто.

До певного часу здорові і злоякісні клітки мирно співіснують. Потім крихкий баланс порушується і агресивні онкоклетки починають нестримну експансію в сусідні області. І, врешті-решт, захоплюють весь організм. Якщо медики своєчасно не втрутяться. При ранньому виявленні захворювання, на стадії по науковому званою інтраепітеліальной цервикальною неоплазією, можливе стовідсоткове одужання. При цьому, лікування досягається "точковими" заходами - невелике посічення за допомогою електрокоагуляції, лазера або холоду на Корню знищує агресора. Операція по викорінюванню раки триває декілька хвилин і не приводить в більшості випадків до яких-небудь ускладнень. На пізніших стадіях захворювання потрібне використання променевої терапії і операції, що калічить, в ході якої віддаляється матка, жирова клітковина малого тазу, а іноді і яєчники. У післяопераційному періоді наголошуються неприємні і в той же час неминучі ускладнення. Найбільш часте - утворення свища між сечоводом і піхвою. Такий свищ виявляється постійним закінченням сечі з піхви.

Втім, хватіт про сумний. Поговоримо про оптимістичніші речі. Для виявлення раки шийки матки на ранніх стадіях придуманий геніальний по простоті, але дуже інформативний тест. Його регулярне проходження рекомендоване кожній жінці після 40 років. За допомогою невеликої палички береться мазок із стінки шийки матки. Потім цей мазок забарвлюється спеціальним фарбником і досліджується під мікроскопом. По-російськи цей метод називається "Цитологичеськоє дослідження мазка з поверхні шийки матки", в англомовних країнах - тест по Папаниколау, в США - pap smear.

При знаходженні кліток підозрілих на ракових, проводиться додаткове, точніше дослідження. Тест Папаниколау нескладний. Проте, недосвідчений лаборант може помилково інтерпретувати результати дослідження. Наприклад, британські медики опублікованому в журналі Archives Of Family Medicine результати своїх спостережень. Вони встановили, що тести, проведені в комерційних установах, поступаються по своїй якості таким, виконаним в державних клініках. Незрозуміло, правда, які причини такої недбайливості комерсантів. Може, в держструктурах люди ответственнєє, а може, контроль строго.

У США кожна жінка, як мінімум раз на рік, проходить дане дослідження. У Росії, згідно із законом належить проводити таке дослідження 1 раз на 2 роки. На жаль, із-за низької обізнаності населення, такі дослідження проводяться у випадковому порядку: "А-а, прийшли. давайте зробимо тест". Звинувачувати в цьому лікарів не можна, вони не можуть влаштовувати масові рекламні компанії, закликаючи відвідати поліклініку. Держава цієї проблеми не помічає. Отже порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих.