СТАТЕВА ДИСФУНКЦІЯ

Прочитавши заголовок, ви можете подумати, що ця проблема має відношення тільки до чоловіків. Проте майже кожна жінка - або принаймні більшість жінок - в якийсь момент свого життя стикається з цією проблемою. Не можна сказати, що жінки не хочуть вступати у сексуальні відносини. Вони не можуть. Або можуть, але не отримують задоволення. Щось подібне до жіночого варіанту імпотенції.

Чоловікові важко заховати проблеми з ерекцією або передчасною еякуляцією, які є найпоширенішими проявами статевої дисфункції. Але, коли у жінки виникають проблеми з сексом, вони часто непомітні - жінки відчувають себе затиснутими, їм важко досягти оргазму або у них взагалі не буває оргазму. Жінки не схильні обговорювати такі речі, тому проблема часто ігнорується. Вони можуть мати статеві стосунки, але залишаються незадоволеними. Розлад, як і у чоловіків, несе в собі загрозу щастю, відчуттю задоволеності і відчуттю власної гідності. Під загрозою виявляється сам брак. Найпоширеніша статева дисфункція, властива жінкам, - це придушення сексуальності, що часто виникає при думці про експлуатацію "забороненого", уявлення про яке йде своїм корінням в ті давні часи, коли навіть побачивши кісточки брови повзли вгору. "У пригніченої сексуальності довга історія", - говорить Джудіт Р. Сейфер, доктор філософії, професор, клініцист відділення психіатрії, акушерства і гінекології.

Заборона на сексуальність неохоче здає свої позиції

"Пригнічена сексуальність більшою мірою є проблемою зовсім молодих жінок і жінок старшого віку, - затверджує д-р Сейфер. - Серед тих, кому від 30 до 45 років, менше жінок з пригніченою сексуальністю, можливо, тому, що вони дорослішали під час сексуальної революції. Серед молодих жінок пригнічена сексуальність, ймовірно, пов'язана з сексуальним неуцтвом. Що стосується жінок старшого віку, то вони засвоїли забобони того часу і того суспільства, яке їх виховало".

"Придушення - основна причина, по якій жінкам важко випробувати оргазм, - пояснює д-р Сейфер. - Всі страхи, всі тривоги, які вони випробовують, вперше або в перших кілька разів маючи статеві стосунки, залишають розчарованими: "І це все?" " Все ж таки, якщо жінка навчилася досягати оргазму, вона рідко втрачає цю здатність", - додає Лонні Барбах, доктор філософії, психолог і сексологія. Але досягнення оргазму перш за все припускає власні дії, те, що бентежить багато жінок і викликає у них відчуття провини. "Молоді жінки користуються книгами, які допомагають їм добиватися оргазму", - відзначає д-р Сейфер.

Д-р Сейфер визнає, проте, що всі ці розмови про сексуальне задоволення рідко сприймаються жінками старшого віку, що належать до покоління, у якого здоровий жіночий сексуальний апетит вважався за щось непристойне. "Ми із зовицею часто базікали, сміялися і жартували на сексуальні теми з нашими дочками-підлітками, - розповідає д-р Сейфер. - Але моя мила свекруха, яка зазвичай сиділа тут же, не могла зрозуміти, чому секс нас так займає. Для неї він не представляв інтересу. Вона зберігала відчуття власної гідності, тому що увірувала, що вона порядна жінка. Брак у неї склався вдало, вони з чоловіком любили один одного, і вона гордилася, що ніколи не сказала чоловікові "ні". Але вона позбавила себе повноти життя, тому що ніколи не знала сексуального задоволення".

Давайте трохи розслабимося

Забудемо про невдачі. Чи не відкрити нам для себе всі радощі сексу? "Оргазм залежить від вашої здатності забутися, - вважають Моріс Яффе і Елізабет Фенвік, автори книги "Щастя в сексі для жінки". Якщо ви одна з тих, хто любить контролювати себе, не показує своїх емоцій, що б не трапилося, то сама думка про те, щоб забутися в оргазмі, здається вам нестерпною. Або, можливо, ви боїтеся, що втрата контролю над собою, неминуча під час оргазму, зробить вас непривабливими, навіть безглуздою, позбавить достоїнства".

"Іноді жінки так прагнуть досягти оргазму, що концентрують всю увагу на процесі, а не на відчуттях, - помічає д-р Сейфер. - Вони перетворюються на спостерігачів. Бачивши себе такими, що здійснюють у відповідь рухи, вони говорять собі: "Ось воно, зараз це відбудеться, цього разу я відчую це". І нічого не виходить. Все кудись йде, тому що вони виявляються осторонь. Я говорю їм: "Ви не можете бути в двох місцях одночасно. Ви не можете бути в ліжку, випробовуючи всю красу, яку приносить секс, і при цьому роздумувати про те, що всьому відбувається". Д-р Сейфер пояснює парам, що звернулися до неї за допомогою, що оргазм сам по собі створюється не там, де він відбувається. "Ми живемо в добре орієнтованому суспільстві. Ми хочемо результатів, і ми хочемо їх негайно. В результаті успішних статевих зносин, як прийнято вважати в нашій культурі, чоловік еякуліруєт, а у жінки наступає оргазм. Але секс полягає не тільки в цьому".

Перешкода на шляху до задоволень

Буває так, що жінки живуть щасливо, повністю задоволені своїм сексуальним життям до тих пір, поки раптом замість задоволення не починають відчувати біль.

Цей розлад носить назва "вагінізм" і по поширеності стоїть на третьому місці серед інших розладів статевої сфери у жінок. Що відбувається? Мимовільне стискування м'язів, що оточують вхід в піхву і верхню третину піхви при спробі до статевих зносин. У гіршому разі секс стає неможливим, в кращому - спорадичним і хворобливим. Дивує той факт, що, не дивлячись на все, ви можете зберегти здатність збуджуватися і навіть мати оргазм.

Причини носять психологічний характер. "Так тіло реагує на заборони і страхи, - затверджує сексологія з Нью-Йорка Ширлі Зусман, доктор педагогіки. - Часто в цьому позначається негативне відношення до сексу, з дитинства закладене батьками, або дуже жорстке проходження релігійним догмам. Іноді жінці важко даються близькі стосунки. Вона не може розкритися перед іншими, не дає виходу емоціям і не відповідає на сексуальні дії". "Коли до мене приходить жінка, страждаюча вагінізмом, - додає д-р Сейфер, - я бачу, що це, як правило, надзвичайно компетентна жінка, що зробила непогану кар'єру. У багатьох випадках вона тривалий час не вела сексуальне життя. Неначе вона сказала сама собі:" Ну що ж, секс не так вже багато для мене означає. Я збираюся проявити себе в світі бізнесу". Тим часом її брак (або її сексуальне життя) терпить крах. Навіть якщо вона розуміє, що з нею не все гаразд, вона часто ігнорує проблему, особливо якщо вона може витримувати статевий акт принаймні якийсь час, як пише Джо Марі Кесслер, частнопрактікующая медсестра. Що ще гірше - лікар може не надати значення симптомам, якщо при огляді не виявить ніяких відхилень. І дійсно, нічого не можна побачити, якщо порушення носять спорадичний характер. "Тільки коли жінка приходить з скаргою на неможливість подружніх стосунків, лікар буде стурбований її станом", - говорить Кесслер. Недивно, що жінки, страждаючі вагінізмом, переживають почуття провини, сорому, страху і недовір'я. Поступово розвивається розлад функції, гнівлива, ворожість і образливість, а також ними оволодівають відчуття безпорадності, безнадійності і безсилля.

Сексуальне пробудження

Як не бентежать прояву вагінізму - деякі лікарі називають цей розлад критичним для сексуального життя, - для тих, хто звертається за допомогою, в більшості випадків результат буває позитивним. Розроблений спосіб позбавлення від вагінізму за допомогою пластикових, гумових і скляних розширювачів різних розмірів. Ви починаєте вправлятися з найменшим розширювачем, обережно вводячи його в піхву, після теплої ванни, яка потрібна, щоб розслабити тканини. Це треба робити кілька разів в день до тих пір, поки найбільший не вводитиметься без утруднень. Якщо ви не опиратиметеся тому, що хтось інший пророблятиме це для вас, вам легко буде прийняти пеніс. Замість розширювачів можна також використовувати пальці. Виявлено також, що вправи по Кегелю - довільне стискання і розслаблення м'язів тазового дна - допоможуть контролювати м'язи піхви. яким допомагає техніка розслаблення або гіпноз.

"Після лікування сексуальне життя обьично налагоджується, - заспокоює д-р Зуєман. - Одне тільки обговорення сексуальної проблеми вже надає лечебноє-действіє. Всім стає краще, когд» вони починають розуміти, що проблема з сексом не так пугающа і не повинна так бентежити, як їм це представлялося".

ПРИГНІЧЕНИЙ СЕКСУАЛЬНИЙ ПОТЯГ

Ви настроєні грайливо. А він немає. У вас болить голова. А у нього немає. Або у вас обох болить голова - весь час. Або ви обидва працюєте, у вас діти, тому де узяти сили і думати про секс? Пригнічений сексуальний потяг - ось що говорять про це фахівці. Сексологія і фахівець з сімейної терапії Ширлі Зусман, доктор педагогічних наук, говорить, що це турбує 50 відсотків жінок, яких вона консультувала.

Як часто ви граєте в ці ігри? Ви знаєте, про що йде мова. Є статистичні дані, що американські подружні пари, що полягають в браку від 5 до Шле, в середньому займаються сексом 2,8 разу на тиждень. Ви починаєте замислюватися над цим і намагаєтеся пригадати, коли ви самі останній раз займалися сексом, але - і це вас турбує

- з тих пір пройшло, схоже, 2,8 місяця. А коли ви продовжуєте роздумувати над цим, то виявляєте, що могли б обійтися без сексу і ще декілька місяців. Ви дивуєтеся: "Чи все зі мною в порядку?"

"Забудьте статистику, - говорить Джудіт X. Сейфер, доктор філософії, клініцист, професор психіатрії і акушерства і гінекології. - Ваші цифри можуть бути нижче середніх, але це не означає, що з вами не все гаразд. Подивитеся на це з іншої точки зору. Практично у 50 відсотків всіх пар цифри будуть нижче середніх. Не має значення

- говорить д-р Сейфер, - займаєтеся ви сексом двічі в день або двічі в рік, якщо обох партнерів у вашій парі задоволено. Вам треба знати, що є нормою для вас".

"Інтерес до сексу і сексуальне бажання індивідуальні для кожної людини, так само як і бажання носити міні-спідниці або шовкові блузи, - додає Лонні Барбах, доктор філософії. - Вас цікавить статистика, скільки відсотків жінок носять ці предмети одягу? Ви горюєте, якщо у вас не виявляється достатньо шовкових блуз?"

Дуже втомлені для ігор

З іншого боку, якщо раніше у вас було сильне лібідо і ви позбулися його - цілком можливо, що це випадок пригніченого сексуального потягу, типовий для сучасного життя розлад, в рівній мірі властивий чоловікам і жінкам. Причиною його часто виявляється ваш спосіб життя, що заважає вашому задоволенню.

Як сказала одна змучена жінка, "після 60-годинного робочого тижня, догляду за дітьми плюс готування для сім'ї і іншого домашнього клопоту, коли я добираюся до ліжка, я хочу тільки спати". "Звичайно, напружене життя віднімає так багато енергії, що секс перетворюється на ще одну роботу, яку ви повинні зробити, перш ніж зможете відпочити", - говорить д-р Сейфер. "Хоча придушення сексуального потягу може відбутися з багатьох причин, головним чином його викликають втома і стрес" - уточнює д-р Зусман. Чи є який-небудь спосіб без корінної зміни всього образу життю декілька пожвавити ваш сексуальний потяг? Так, є.

"Я раджу парам, що особливо переступили 45-річний рубіж, озирнутися і пригадати ті дні, коли вони тільки починали зустрічатися, - радить д-р Сейфер. - Інтимної близькості ще не було, часто вона наступала тільки після весілля, і пари проводили багато часу, обнімаючись і пестячи один одного. Я питаю у подружжя, як часто вони приносять задоволення один одному, як це було раніше, дотиками, погладжуванням по спині, рукам? Подружжя дивиться один на одного і хихикає". Ви не можете настроїтися налюбовь, якщо позбавляєте себе задоволення проводити якийсь час удвох, помічає д-р Зусман. Вона пропонує влаштовувати побачення. Посидіти один напроти одного в романтичному ресторанчику, повечеряти при свічках або сходити в кіно. Побродити по берегу морить на сході сонця.

Пристрасні відчуття можна повернути

"Роздратування, що накопичується роками, - найголовніша причина відсутності сексуального потягу, - затверджує Барбара де Анджеліс, доктор філософії, терапевт. - Коли люди думають, що у них проблеми з сексом, в 90 випадках із ста вся справа в образі, відчутті фрустрації, зв'язаному, на їх думку, з тим, що їх не люблять, не цінують. Потрібно прибрати емоційні перешкоди, що накопичилися між вами. Негативні відчуття вбивають любов". Ще один складний момент - відмінність в силі потяги. Іноді один партнер хоче займатися сексом набагато частіше, ніж інший. "Проблеми виникають, коли ви починаєте неправильно трактувати цю відмінність, - говорить д-р Барбах. - Не треба обсипати чоловіка з меншим сексуальним апетитом докорами типу: "Ти мене не любиш", "Ти не думаєш про мене" або "З тобою щось не в порядку". Замість цього варто подумати, як іншим чином задовольнити "голодного" партнера". "Найпоширеніша проблема у пар середнього віку - одноманітність сексу, - затверджує д-р Сейфер. - Парам набридає робити одне і те ж в одному і тому ж місці". Як ви дізнаєтеся, що у вас вся справа в одноманітності? Поставте собі таке питання, радить д-р Сейфер: "Коли у вас відпустка і ви виявляєтеся на новому місці, наприклад в готелі, чи не стає секс таким, що більш хвилює і чи не повертається все в звичну колію, коли ви знову удома?" "Вам треба відноситися до сексу, як до такої ж пріоритетної речі, який є для вас тренування або покупка автомобіля, - рекомендує д-р Зусман. - Не допускайте, щоб час, що відводиться вами на секс, обмежувався різними обставинами. Можливо, вам потрібно менше часу проводити на роботі і менше турбуватися про сімейні нелади, незроблені домашні справи і світові проблеми. Лежачи в ліжку, розслабтеся. Не думайте про техніку або одночасне досягнення оргазму. Постарайтеся, щоб у ваших стосунках були присутні любовні ласки без статевих зносин. Ви можете танцювати, торкатися один до одного, робити масаж, разом приймати ванну. Пам'ятаєте, головна ваша мета - розслаблення, відчуття близькості і задоволення".

ПЕРОРАЛЬНІ ПРОТИЗАПЛІДНІ ЗАСОБИ

Пероральні контрацептиви - штучні гормони, які нейтралізують дію присутніх в організмі гормонів, контролюючих репродукцію, - в наші дні настільки безпечні, що фахівці говорять: вірогідність того, що ви загинете під час поїздки в аптеку за цими засобами, вдесятеро вище, ніж смерть від прийому цих пігулок.

Рахунок, таким чином, достатньо високий на користь безпеки, особливо якщо врахувати, що ними часто користуються жінки, які мають намір мати дітей в майбутньому, але не хочуть їх появи зараз.

Величезним досягненням з'явилося те, що потихеньку, пігулка за пігулкою, ці протизаплідні засоби привели нас до сексуальної революції. Врешті-решт, виросло небагато чим більш за одне покоління з тих пір, коли больший^ ство жінок так жахала перспектива завагітніти, що вони уникали сексу, поки не надягали обручку. Пероральні контрацептиви повністю змінили це відношення до сексу і що підтримує його соціальну структуру. Усунувши вірогідність настання небажаної вагітності, пероральні контрацептиви усунули також необхідність вступу до браку до того часу, коли жінка могла б проявити свою сексуальність. Як діють пероральні контрацептиви? Фактично, як вважають учені, вони повністю змінюють репродуктивну функцію організму жінки. Вони пригнічують овуляцію, змінюють склад шєєчной слизу таким чином, що спермі важко проникнути крізь неї, впливають на просування яйцеклітини по фаллопієвій трубі і змінюють вистилання матки (ендометрій), що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.

Вони дуже ефективні. Тільки 3,8-8,7 відсотка жінок, -прінімающих протизаплідні пілюлі, вагітніють, причому в більшості випадків із-за неправильного їх використання. Звичайно, як і всякий лікарський засіб, ці пілюлі мають побічні ефекти, і їх прийом пов'язаний з деяким ризиком. Найпоширеніші проблеми, що виникають при їх прийомі, - це кровотечі або кров'яні виділення, найчастіше спостережувані при прийомі пілюль з низьким змістом естрогену. Чим менше естрогену в пілюлі, тим більше вірогідність, що у вас з'являтимуться кров'яні виділення.

Сильні кровотечі, звичайно, неприємна річ, але при цьому жінки уникають ще неприємніших побічних ефектів, які давали пілюлі з високим вмістом естрогену, що випускаються в 60-х роках: нудота, збільшення ваги, набухання грудей, головних болів і зміни кольору шкіри. Всі ці побічні ефекти в основному пішли в минуле, говорять їх творці, також, як і проблеми з серцево-судинною системою, що іноді виникали при прийомі колишніх пілюль.

Коли ваша зашита несеться з димом

Просто дивно, що протизаплідні пілюлі набули такого широкого поширення, якщо врахувати, що відразу ж з'явилися повідомлення про лякаючі побічні ефекти. Наприклад, в газетах неодноразово друкувалися попередження, що пероральні контрацептиви викликають серцеві напади і удари. Спочатку учені припускали, що проблеми з серцево-судинною системою у жінок, що приймають оральні контрацептиви, є побічним ефектом вживання гормонів. "В даний час багато хто вважає, що часто шкідливі ефекти можуть викликатися взаємодією таких чинників, як сигаретний дим, пілюлі і вік", - говорить Джаклін Дарроч Форрест, д-р філософії, яка займається дослідженнями в області контролю народжуваності.

Дослідження показали, що сумісна дія пероральних контрацептивів і куріння може збільшити небезпеку серцевих нападів незалежно від вашого віку. І чим ви старші - можливо, із-за більшої вірогідності підвищеного кров'яного тиску і високого вмісту холестерину - тим ризик більший. Наприклад, для сорокалітніх жінок, що приймають пероральні протизаплідні пілюлі, але що не палять, можна чекати, що на 1000 000 жінок доведеться в 10 разів більше серцевих нападів порівняно з жінками, що вибрали інший спосіб попередження вагітності. Але для жінок, які палять і приймають протизаплідні пілюлі, небезпека серцевих нападів значно зростає. Така ж залежність, судячи з усього, існує між курінням, вживанням пероральних протизаплідних пілюль і ударами. До сорока років у некурящих, що приймають пілюлі, спостерігається в сім разів більше ударів на 1000 000 чоловік, чим у тих, що використовують інші способи попередження вагітності. Але до 30 років викурювання великого числа сигарет підвищує ризик заробити удар більш ніж на 10 відсотків.

І звичайно, всі лікарі одностайні в тому, що для молодих і некурящих небезпека підвищення вірогідності серцево-судинного захворювання із-за прийому описаних протизаплідних засобів дуже і дуже невелика.

Контрацептив, що імплантується під шкіру

Імплантація льовоноргестрела - перший за багато років абсолютно новий спосіб оберігання. Відоміший під фірмовою назвою норп-лант, контрацептив складається з шести маленьких капсул, що містять прогестин, той же синтетичний гормон, який використовується для придушення овуляції в пероральних контрацептивах. Імплантірован-ниє під шкіру руки, ці капсули поступово вивільняють прогестин, забезпечуючи попередження вагітності протягом приблизних п'яти років. Після видалення капсул фертильність відновлюється. Статистично ваш шанс завагітніти при зашитому імплантантеравен приблизно 1 відсотку, що робить його таким же ефективним, як і пероральні контрацептиви.

Найбільшим недоліком імплантанта, мабуть, є те, що він порушує регулярність менструацій. У більшості жінок менструації або припиняються, або стають рясними, або ж на білизні з'являються кров'яні виділення. Деякі з цих явищ після першого року зникають; метод в цілому дуже добре приймається - в одному з досліджень 94 відсотки жінок сказали, що вони хотіли б використовувати цей метод і в майбутньому, не дивлячись на те що у 95 відсотків спостерігалися побічні ефекти. Окрім порушення регулярності менструацій, зустрічалися такі побічні ефекти, як головні болі, угрі, випадання волосся і збільшення ваги. Ще один недолік полягав в тому, що імплантант показав меншу ефективність у жінок з вагою більше 50 кілограмів на момент імплантації і для жінок, що набрали велику вагу пізніше. Ефективність зменшується із збільшенням ваги. Крім того, цей контрацептив дуже дорого стоїть, не менше 500 доларів.

Хоча ще мало даних про дію на здоров'ї протизаплідних засобів, що містять тільки прогестин, фахівці вважають за маловірогідне підвищення небезпеки серцево-судинних захворювань, оскільки на розвиток серцево-судинних захворювань робить вплив гормон естроген. Як і у разі прийому пероральних контрацептивів, ви якоюсь мірою будете захищені від запалення органів в області тазу, доброякісних пухлин молочної залози і кіст яєчника. Використання прогестину пов'язане з підвищенням кров'яного тиску, що є чинником риски відносно вірогідності удару.

Протизаплідні пілюлі і рак

Можливо, понад усе жінки турбуються про те, чи немає зв'язку між перо-ральнимі контрацептивами і раком молочної залози, - зв'язок цей представляється все більш заплутаним з кожним новим дослідженням. За наслідками одного дослідження, виявляється, що так, пілюлі, застережливі вагітність, сприяють розвитку раки молочної залози. Результати іншого, так же ретельно виконаного дослідження, дають можливість припустити, що немає, протизаплідні пілюлі не викликають рак. У чому ж справа? У центрах по контролю за захворюваністю в Атланті був проведений експеримент на 10 000 жінок, який дозволив пояснити ці про-тіворечивимі результати, що здаються. Плутанина пояснюється тим, що використання пероральних контрацептивів, мабуть, підвищує ризик захворіти раком молочної залози у жінок у віці до 35 років, але зменшує ризик для жінок після сорока п'яти років. "Одна з теорій, здатних пояснити такий дивний зв'язок між протизаплідними пілюлями і раком у молодих жінок, припускає, що самі по собі гормони, що містяться в пілюлях, не викликають рак, але прискорюють розвиток раки, яка інакше була б діагностована пізніше", - говорить д-р Форрест. Подругою теорії, жінки, що приймають пілюлі, частіше проходять обстеження, тому рак виявляється на ранішій стадії. Існує ще одна теорія, відповідно до якої пілюлі, подібно до вагітності, збільшують ризик захворювання раком грудей на короткочасній основі, але зменшують його в довготривалому плані.

Захисна дія протизаплідних пілюль

Хоча взаємозв'язок між прийомом пероральних контрацептивів і раком молочної залози залишається до кінця не з'ясованої, дослідження показали, що ці препарати захищають жінок від інших різновидів раки. Учені повідомляють, що жінки, що приймають пероральні контрацептиви, на 40 відсотків рідше захворюють раком яєчників і раком ендометрія, і принаймні у разі раки яєчників захисна дія продовжується протягом 15 років і більш після закінчення прийому пілюль.

Більш того, чим довше ви приймаєте пілюлі, тим вище ступінь захисту. Для жінок, що приймали пілюлі протягом 4 років або менше, ризик захворіти раком яєчників зменшується на 30 відсотків.

Для жінок, що приймали ці пілюлі 6-11 років, ризик зменшується на 60 відсотків. І, хочете вірте, хочете немає, прийом контрацептивів протягом 12 і більше років зменшує цей ризик на все 80 відсотків.

Захисна дія пероральних контрацептивів така велика, що один з дослідників підрахував: у рік запобігає 2000 випадків раки ендометрія і 1700 випадків раки яєчників. Проте захисна дія пілюль не обмежується захистом від раки. Якщо дослідники не помиляються, щороку використанню протизаплідних пілюль запобігає 51 000 випадків захворювань органів в області тазу, 27 000 випадків залізодефіцитної анемії, 20 000 - доброякісних пухлин молочної залози, 9900 - ектопічній вагітності і 3000 - кісти яєчників.

Ухвалення рішення

"Будь-яке рішення щодо використання протизаплідних засобів слід завжди приймати тільки після консультації з вашим лікарем, - радить д-р Форрест. - Не тому, що вам знадобиться рецепт, а з тієї причини, що медицина розвивається так швидко, що у нас всіх складаються різні уявлення про чинники риски, відомі на даний момент".

Більшість лікарів, наприклад, вважають, що, якщо вам більше 35 років, ви багато палите, у вас підвищений тиск крові або інші розлади серцево-судинної системи або якщо у вас підозрюють рак молочної залози, вам слід уникати прийому пероральних контрацептивів. Але що, якщо у вас в сім'ї були випадки захворювання раком яєчників? "Тоді, - затверджує д-р Форрест, - некото-римі протипоказаннями можна і нехтувати".

Можуть грати роль також міркування, пов'язані із способом життя, додає Ліда Дж. Бекман, д-р філософії, проректор інституту професійної психології, яка провела декілька досліджень по вибору жінками контрацептивів.

" Якщо ви нерегулярно займаєтеся сексом або якщо у вас багато партнерів, можливо, протизаплідні пілюлі - не кращий варіант для вас, - попереджає д-р Бекмана. - Для вас переважно буде метод, яким ви зможете скористатися в міру необхідності, або метод, який забезпечить захист від передаваних при статевих стосунках хвороб - СНІДУ, перед ракових загострених кондилом, герпесу і інших, - які можуть вплинути на ваше життя і майбутню фертильність. Якщо ви все ж таки виберете пероральні контрацептиви, вам слід також використовувати кондом для захисту від передаваних статевим шляхом хвороб.

Але якщо ви заміжній і якийсь час не хочете мати дітей, - говорить д-р Бекмана, - пероральні контрацептиви - це якраз те, що вам потрібне. Вибір, - підкреслює вона, - ви робите самі".